Symptômes

Trop d'hormones mâles

Trop d'hormones mâles



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Lorsque nous parlons d'hormones mâles et femelles, nous entendons les hormones sexuelles au sens médical. Cependant, il n'y a pas de séparation sexospécifique stricte. Les femmes forment également des hommes et vice versa, les hommes forment des hormones féminines. Le rapport de quantité différent est déterminant pour l'effet respectif dans l'organisme. Les hormones mâles sont regroupées sous le terme androgènes. Le principal représentant de cette classe de substances est la testostérone. Il existe d'autres hormones attribuées aux androgènes. À l'exception de l'androstérone, leur importance biologique est très faible.

La testostérone est fabriquée à partir du cholestérol, qui est décomposé en plusieurs étapes intermédiaires. Cela se produit dans les testicules et en petites quantités dans le cortex surrénalien, chez les femmes également dans les ovaires. Après sa production, il pénètre dans le sang et est lié à une protéine de transport qui l'amène à ses cellules cibles. La testostérone qui n'est pas nécessaire est décomposée dans le foie. L'androstérone est produite en tant que produit intermédiaire, qui a un effet similaire, mais sous une forme plus faible. Les produits finaux de la dégradation sont finalement acheminés vers les reins. Là, ils sont filtrés puis excrétés dans l'urine. La testostérone est responsable de nombreuses fonctions qui définissent les différences entre les sexes.

Fonctions de la testostérone

La testostérone est responsable du développement du phénotype masculin (apparence) dans le développement prénatal. Il garantit que le pénis, le scrotum et la prostate se développent dans l'embryon masculin. La prochaine étape du développement, qui est largement déterminée par l'activité de la testostérone, est la puberté. Ici, la différenciation entre les sexes commencée dans le développement embryonnaire se poursuit et est complétée par d'autres changements. Les organes génitaux se développent et atteignent la maturité. Les caractéristiques sexuelles secondaires se développent. Cela comprend le changement de la position de la voix (voix brisée), l'augmentation de la masse musculaire et le développement de la pilosité corporelle accrue.

La promotion de la croissance musculaire est basée sur les effets anabolisants de la testostérone. Il augmente la synthèse des protéines et fournit aux muscles les éléments constitutifs des protéines dont ils ont besoin pour les construire. Des processus similaires jouent également un rôle dans le métabolisme osseux. La testostérone favorise la croissance de la longueur des os, mais garantit également que le processus est terminé tôt. Il initie des processus qui comblent les écarts de croissance. Dans l'ensemble, la testostérone joue un rôle crucial dans la définition de la taille corporelle.

Le troisième processus anabolique dans lequel la testostérone est impliquée est la formation et le développement des globules rouges (érythropoïèse). Les relations n'ont pas encore été clarifiées scientifiquement. Cependant, les chercheurs ont observé que l'association de la testostérone et de l'hypoxie (manque d'oxygène) dans le sang stimule la production d'érythropoïétine. Cette hormone initie la formation de nouveaux érythrocytes. Une croissance musculaire accrue et une érythropoïèse accrue sont des processus qui présentent un intérêt particulier pour les athlètes. Ce sont des critères importants pour augmenter les performances. Sachant que la testostérone peut accélérer ces processus, elle a acquis une popularité douteuse en tant qu'agent dopant dans le sport.

Une autre fonction importante de la testostérone, qui commence avec la puberté, est de favoriser des processus très importants pour la reproduction. Son activité amène le sperme à atteindre sa maturité pendant cette période. Un niveau suffisant de testostérone est également nécessaire pour augmenter le désir sexuel (libido). D'un point de vue purement biologique, ce n'est rien de plus qu'un moteur important pour assurer la reproduction. Cela se reflète également dans le fait que les taux de testostérone chez les femmes et donc le désir sexuel sont les plus élevés pendant la période d'ovulation.

Des études animales ont montré que l'administration de testostérone augmente l'agressivité. Certaines publications décrivent la transférabilité de ces résultats aux humains. Jusqu'à présent, cependant, il n'y a aucune base scientifiquement prouvée pour cette opinion. Les déclarations sont basées uniquement sur des observations empiriques qui n'ont pas encore été systématiquement classées.

Bien entendu, toutes les fonctions décrites ici sont basées sur l'hypothèse qu'il n'y a pas de déséquilibres hormonaux. Cependant, certains processus peuvent perturber l'équilibre des hormones entre eux et la libération d'ingrédients actifs individuels. Cela inclut également l'excès de testostérone.

Trop d'hormones mâles

Pour pouvoir évaluer s'il existe un taux élevé de testostérone dans le sang, il est important de connaître les valeurs standard. Ceux-ci varient naturellement pour les hommes et les femmes, mais sont également différents selon les phases de la vie.

Valeurs normales chez les hommes

Dans ce qui suit, l'unité picogramme par millilitre (pg / ml) est utilisée pour afficher les valeurs de testostérone. D'autres paramètres sont utilisés dans certaines publications. Cela peut prêter à confusion parmi les personnes intéressées. Cependant, il existe maintenant des visualiseurs de valeurs de laboratoire sur Internet qui peuvent être utilisés pour convertir les valeurs dans l'autre échelle de valeurs. L'évaluation des résultats doit de toute façon être réservée à un médecin.

Les valeurs changent de manière très significative au cours des différentes phases de la vie. Chez un nouveau-né de sexe masculin, ils sont en moyenne entre 5,27 et 11,8 pg / ml. Déjà dans la deuxième à la septième semaine de vie, la valeur tombe à 4,04 à 8,46 pg / ml. Il a atteint son point bas préliminaire à l'âge de sept ans avec moins de 0,29 pg / ml. Ensuite, il augmente continuellement jusqu'à un maximum de 8,8 à 27,0 pg / ml entre 18 et 39 ans. Puis commence le déclin lié à l'âge, qui se manifeste au-delà de 60 ans avec une moyenne de 5,6 à 19 pg / ml.

Valeurs normales chez les femmes

Le taux de testostérone chez les femmes est significativement plus bas à toutes les phases de la vie que chez les hommes. Chez les bébés, il est d'environ 9,74 pg / ml et tombe à moins de 0,34 pg / ml à l'âge de sept ans. Dès l'âge de huit ans, la dynamique de développement est la même que pour les hommes, mais avec des valeurs plus faibles. La valeur maximale entre 18 et 39 ans se stabilise à 2,57 pg / ml. Après cela, il redescend et atteint généralement une valeur inférieure à 1,55 pg / ml à un âge de plus de 60 ans.

Les taux de testostérone mesurés dans le sang lors du test de laboratoire sont principalement importants pour l'analyse médicale. En comparaison avec les valeurs normales, elles permettent d'évaluer si trop ou pas assez d'hormones mâles sont actives. Le test sanguin est toujours effectué lorsqu'il y a un soupçon que des maladies ou d'autres processus dans le corps affectent négativement l'équilibre de la testostérone. Il est important de trouver les causes de l'augmentation ou de la diminution des valeurs.

Causes de l'augmentation des niveaux de testostérone

Le syndrome androgénital est un groupe de maladies héréditaires dans lesquelles la synthèse hormonale dans les glandes surrénales est perturbée en raison d'un déficit enzymatique. Cela affecte principalement les hormones cortisol et aldostérone. Leur carence active les centres de contrôle du cerveau, de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Ils stimulent la glande surrénale pour compenser le déficit. En conséquence, cela produit de plus en plus de précurseurs hormonaux qui ne peuvent pas être convertis en cortisol et en aldostérone en raison du manque d'enzymes. Au lieu de cela, des voies métaboliques alternatives sont ouvertes qui favorisent la dégradation des précurseurs hormonaux en androgènes. Cela peut augmenter considérablement les niveaux de testostérone. La maladie peut déjà être active dans le développement embryonnaire et dans tous les cas influe sur le développement des enfants.

La surproduction de testostérone peut également être déclenchée par des tumeurs sur les organes impliqués dans sa production. Cela se produit toujours lorsque les cellules tumorales ont encore une fonction très similaire à celle des cellules hôtes. Le cancer peut affecter les testicules chez l'homme, les ovaires chez la femme et les glandes surrénales chez les deux sexes. Le taux de synthèse fondamentalement plus élevé des cellules tumorales conduit à la surproduction de testostérone.

L'augmentation des niveaux de testostérone continue à apparaître dans les rapports sur le dopage. L'hormone est l'un des stéroïdes anabolisants. Il favorise la construction musculaire et la perte de graisse. Il peut également améliorer les performances d'endurance. Ce sont tous des paramètres qui rendent l'utilisation interdite de la substance intéressante pour les athlètes axés sur la performance. En conséquence, le marché de ces entreprises est très vaste. Cela est également dû au fait que des contrôles réguliers et systématiques n'ont lieu que dans les sports de compétition. La zone de remise en forme et de musculation «normale» échappe largement à ce contrôle. Il forme une zone grise dans laquelle le commerce illégal et l'utilisation de substances interdites peuvent prospérer en secret.

Alors que les sportifs dopés consomment consciemment trop de testostérone, un manque d'hormones féminines peut provoquer un excès relatif de testostérone chez les femmes. Cela peut toujours se produire lorsque les femmes arrêtent de prendre des contraceptifs oraux. En conséquence, l'équilibre hormonal se déséquilibre. Il faut un certain temps au corps pour s'adapter à la situation modifiée et la testostérone prend le dessus. Certaines pilules contiennent également des substances qui suppriment la testostérone du corps. Si cet effet disparaît, les organes producteurs de testostérone réagissent avec une activité accrue.

Une maladie typique chez les femmes qui est associée à une augmentation des taux de testostérone est le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Il s'agit d'un tableau clinique complexe dans lequel le métabolisme des ovaires est massivement perturbé par divers facteurs pathogènes. Morphologiquement, le changement structurel dû à la formation de nombreux kystes dans les ovaires est au premier plan. Fonctionnellement, la perturbation complexe de l'équilibre hormonal entraîne une augmentation du taux d'androgènes.

Symptômes

Avec le syndrome adrénogénital, les caractéristiques de la maladie peuvent déjà être observées chez les nouveau-nés sous certaines formes. C'est le cas lorsque les changements héréditaires se sont déjà développés dans le développement embryonnaire. Des organes génitaux externes modifiés peuvent être observés chez les filles touchées. Le clitoris très élargi et presque semblable à un pénis est particulièrement visible. Les organes génitaux internes sont normaux.

Chez les garçons, l'impression externe des organes génitaux n'est pas remarquable, à l'exception des changements de pigments sur le scrotum. Non reconnue et non traitée, la maladie peut conduire à ce que l'on appelle la puberté prématurée (Pseudopubertas praecox). Les garçons développent un pénis considérablement agrandi tandis que les testicules restent petits comme les enfants. La croissance des poils corporels commence prématurément chez les deux sexes. Boostés par l'augmentation de la testostérone, les os se développent plus rapidement en longueur. Dans le même temps, cependant, la réduction des écarts de croissance est accélérée, de sorte que le résultat final est une petite taille. D'autres symptômes typiques d'un excès de testostérone apparaissent alors. Cela peut être de l'acné chez les deux sexes, et les filles peuvent également souffrir d'un mauvais développement mammaire, de troubles du cycle et d'infertilité. Des symptômes similaires à ces derniers peuvent également provoquer des tumeurs sur les organes producteurs de testostérone.

Les stéroïdes anabolisants utilisés comme agents dopants dans le sport peuvent contenir de la testostérone naturelle. La plupart du temps, cependant, ils sont fabriqués à partir de substances synthétiques qui ont un effet similaire à la propre hormone du corps. Ces préparations peuvent provoquer des effets secondaires graves. L'acné typique de testostérone est encore relativement inoffensive. Les problèmes cardiovasculaires et les dommages au foie causés par une consommation permanente sont beaucoup plus dangereux. La fonction de pompage du ventricule gauche peut être réduite à un point tel que non seulement la performance est sévèrement limitée. Le risque de mourir d'une insuffisance cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral ou de la soi-disant deuxième mort augmente énormément. D'autres effets secondaires peuvent être perceptibles comme une réduction des testicules et une incapacité à concevoir.

Le syndrome des ovaires polykystiques est un tableau clinique dans lequel les effets d'une trop grande quantité d'hormones mâles peuvent être observés sous une forme très typique. Bien sûr, cela tient au fait que seules les femmes qui perdent de plus en plus leur apparence féminine sont touchées. Les signes qu'un excès de testostérone peut résulter du SOPK incluent les changements suivants:

  • Renforcement des poils corporels grâce à la croissance et aux modifications de la structure des cheveux - les cheveux fins et à peine visibles deviennent des cheveux longs plus épais.
  • La position de la voix s'approfondit.
  • La testostérone favorise la croissance musculaire et la perte de graisse. Cela rend la stature plus masculine.
  • Les cheveux du cuir chevelu tombent comme chez les hommes.
  • En même temps, la poitrine rétrécit.
  • L'acné typique de testostérone résulte du blocage des glandes sébacées.

Diagnostic

Les conséquences d'un excès de testostérone sont souvent visibles et audibles. Cela est particulièrement vrai lorsque les femmes sont touchées. Pour cette raison, le médecin peut déjà étayer le soupçon selon lequel trop d'hormones mâles sont à l'œuvre grâce aux antécédents médicaux approfondis et aux résultats visuels. Le test sanguin peut déterminer s'il y a réellement une augmentation de la valeur et à quel point l'augmentation est forte. Dans le syndrome adrénogénital, d'autres paramètres hormonaux sont déterminés (17-hydroxiprogestérone).

Les maladies des organes internes peuvent être à la fois la cause et la conséquence d'une augmentation du taux de testostérone. Ils peuvent être examinés à l'aide de techniques d'imagerie. Des examens échographiques des ovaires au SOPK et des lésions hépatiques causées par le dopage peuvent être envisagés. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être utilisée pour classer plus précisément les modifications des organes affectés.

Dans le cadre du diagnostic des problèmes cardiaques, les procédures spécifiques d'examen de la fonction cardiaque entrent en jeu. Cela comprend l'électrocardiogramme, l'échographie Doppler et éventuellement le cathétérisme cardiaque. Dans le cas du syndrome adrénogénital, une analyse génétique moléculaire peut être utilisée pour déterminer et confirmer les défauts génétiques. Ceci est possible pendant la grossesse. Le tissu nécessaire à l'examen est soit prélevé dans le liquide amniotique, soit obtenu par prélèvement de villosités choriales (chorion = péricarpe externe du fœtus). La détection précoce est très importante car la thérapie peut commencer dans l'utérus.

Thérapie

Comme pour d'autres maladies, la thérapie doit se concentrer sur les facteurs causaux lorsque les niveaux de testostérone sont élevés. Dans le cas d'une augmentation de l'apport des sportifs dopés, c'est assez facile. Les personnes concernées devraient simplement s'abstenir de prendre les substances interdites. En règle générale, le niveau de testostérone se normalise et les symptômes diminuent si aucun dommage manifeste aux organes ne s'est encore produit.

Pour les femmes qui ont arrêté de prendre la pilule, c'est un peu plus compliqué. Il est généralement hors de question d'annuler simplement le retrait car de bonnes raisons ont conduit à la décision. Il est souvent difficile pour les profanes de rééquilibrer seuls l'équilibre hormonal. Les femmes concernées devraient absolument consulter un gynécologue afin de trouver ensemble une thérapie ciblée.

Aucun traitement causal n'est actuellement possible pour le syndrome adrénogénital. La thérapie s'étend à l'ajout médicinal des hormones manquantes. Cela réduit la production d'androgènes. Le cortex surrénal se rétrécit et retrouve finalement sa taille normale. L'équilibre hormonal est à nouveau équilibré. La thérapie doit commencer le plus tôt possible, idéalement dans l'utérus. Elle doit être surveillée en permanence car la demande d'hormones fournies dans les situations de stress est plus élevée et doit être ajustée. Avec un début précoce et un ajustement optimal des médicaments, les enfants atteints du syndrome surrénogénital ont un très bon pronostic. Vous pouvez vivre une vie normale. Les symptômes typiques disparaissent complètement. Les femmes atteintes atteignent une fertilité normale à l'âge adulte.

Dans le cas du syndrome des ovaires polykystiques également, l'hormonothérapie médicamenteuse est au premier plan. Le but est de supprimer l'influence des androgènes en excès et d'éliminer les changements qu'ils provoquent. Il est important pour de nombreuses femmes touchées de retrouver leur fertilité de cette manière. Étant donné que l'obésité et les changements diabétiques favorisent la maladie, ils peuvent également contribuer à leur guérison en ajustant leur alimentation et en faisant de l'exercice régulièrement.

Si la maladie ne peut pas être arrêtée avec des médicaments, l'ablation chirurgicale de l'ovaire affecté peut également être une option. Une thérapie chirurgicale peut également être nécessaire pour les tumeurs des testicules ou des glandes surrénales si d'autres procédures telles que la chimiothérapie ou la radiothérapie n'ont pas réussi. Il consiste généralement à retirer l'organe affecté. (fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

  • Voss, Hermann: Androgène I, Springer Verlag, 1973
  • Schmiedel, Volker: Cholestérol - enfin texte brut! Votre chemin vers des niveaux optimaux de lipides sanguins, Trias, 2015
  • Heger, Sabine et al.: «Puberty and puerty troubles», in: Pediatrics, Springer, septembre 2014
  • Rastrellia, Giulia et al.: «Testostérone et fonction sexuelle chez les hommes», dans: Maturitas - The European Menpause Journal, Volume 112, juin 2018, Maturitas
  • Murday, S. et al.: "Dopage dans les sports populaires - et mauvaises surprises", dans: Current Dermatology, 42 (08/09), 2016, Thieme


Vidéo: Testostérone: lhormone des gentlemen - Dr Thierry Hertoghe (Août 2022).