Cœur

Battement du cœur - causes, traitement et symptômes


Le terme «battement de cœur» décrit des phénomènes très différents: par exemple, lorsque l'on se sent excité, effrayé, dans des situations stressantes ou même en amour, on peut avoir l'impression que le cœur «bat». En plus de cela, le battement du cœur peut également indiquer une maladie et, par exemple, être l'expression d'une arythmie cardiaque, c'est-à-dire une séquence irrégulière du rythme cardiaque normal. Cela peut survenir chez les personnes en bonne santé et être inoffensif, ainsi que comme précurseur et signe avant-coureur d'une mort cardiaque subite imminente - c'est pourquoi une clarification précise des causes par un cardiologue ou un interniste est ici particulièrement importante. Dans ce contexte, le terme «flutter cardiaque» est souvent utilisé comme synonyme de «flutter auriculaire» ou de «flutter ventriculaire», qui n'est plus un «flutter» ressenti, mais qui peut être des formes très dangereuses d'arythmie cardiaque qui ne nécessitent pas de traitement immédiat. peut rapidement conduire à une insuffisance cardiovasculaire avec arrêt respiratoire et cardiaque.

Symptômes

Un cœur «palpitant» peut sembler très différent pour les personnes touchées. On dit souvent que l'on a le sentiment que le cœur bat «mal», parfois accompagné de problèmes de respiration, de vertiges ou de transpiration. Dans d'autres cas, une sorte de chagrin d'amour ou de vibration dans la région du cœur est rapportée, ce qui donne l'impression que vous venez d'être très terrifié. Il peut également arriver que les gens aient le sentiment que quelque chose flotte dans la trachée ou sous le larynx. La durée du battement du cœur est également individuelle, dans de nombreux cas, elle ne dure que quelques secondes par épisode, mais se produit encore et encore tout au long de la journée. Parfois, il y a des douleurs thoraciques et / ou de l'anxiété. Cela pourrait être la preuve d'une crise cardiaque.

Causes de la fibrillation

Si le cœur bat pendant le stress, la peur, la panique ou avant de rencontrer la nouvelle petite amie, il s'agit d'une réaction tout à fait normale du corps, car la sensation d'excitation et de tomber amoureux représente une situation biochimiquement stressante pour le corps. Au cours de cela, le corps devient dans les deux cas mis en «alerte», ce qui conduit à une libération rapide de l'hormone adrénaline par le système nerveux dit sympathique, une partie du système nerveux végétatif. L'adrénaline, qui libère du glucose et des acides gras libres des réserves d'énergie du foie, des muscles et du tissu adipeux, augmente la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire.

En outre, il existe d'autres symptômes tels qu'une transpiration accrue ou une augmentation de la tension musculaire. Pour que cette forme naturelle et inoffensive de battement de cœur ne devienne pas nocive pour l'organisme, les personnes touchées devraient trouver un moyen de se détendre. Puis le système nerveux parasympathique «nerf de repos ou de relaxation» est activé, qui agit comme une «contrepartie» du système nerveux sympathique en assurant la coupure de l'approvisionnement énergétique, ce qui donne lieu à une sensation de relaxation et le flutter cardiaque diminue.

Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)

Outre l'excitation ou le fait de tomber amoureux, une arythmie cardiaque peut également être à l'origine de battements cardiaques. On entend par là une séquence irrégulière du rythme cardiaque normal, qui est normalement d'environ 60 à 80 fois par minute à l'état de repos. Les arythmies cardiaques se produisent très fréquemment, bien qu'elles ne soient souvent même pas remarquées dans les versions légères ou occasionnelles. L'arythmie provient à la fois de causes externes telles qu'une consommation excessive de caféine ou d'alcool, les effets secondaires de certains médicaments (par exemple les antidépresseurs), des infections fébriles ou un estomac gonflé (météorisme).

L'irritation du soi-disant «nœud du sinus carotidien» (récepteur de l'artère principale du cou) - par exemple, due à un foulard trop serré ou à un coup - peut éventuellement conduire à une arythmie cardiaque, car l'irritation ralentit le rythme cardiaque, ce qui peut entraîner Évanouissement. Outre les causes externes, un certain nombre de causes organiques peuvent également être responsables d'une arythmie, comme une maladie coronarienne (CAD), une crise cardiaque, une maladie du muscle cardiaque ou une myocardite. De plus, une hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) ou une hypothyroïdie (hyporthyroïdie), une pression artérielle élevée ou un déséquilibre électrolytique (par exemple une carence en potassium) peuvent être envisagés.

Il existe de nombreuses formes d'arythmie cardiaque, par exemple les troubles dits d'irritation, dans lesquels la formation d'impulsions électriques est perturbée ou les «troubles de la conduction», ce qui signifie une transmission altérée de l'excitation cardiaque. Les arythmies sont également classées selon qu'elles proviennent de la zone des oreillettes (supraventriculaire) ou des ventricules (ventriculaire). De plus, une distinction est faite entre une fréquence cardiaque lente (bradycardie) avec moins de 60 battements par minute et un cœur qui bat trop vite avec plus de 100 battements par minute (tachycardie). Les battements cardiaques supplémentaires (extrasystoles), également connus sous le nom de «trébuchement cardiaque», constituent une autre forme d'arythmie cardiaque.

Les arythmies cardiaques surviennent globalement assez fréquemment et peuvent être totalement inoffensives chez les personnes en bonne santé ainsi que sous la forme d'une complication pathologique voire mortelle dans les maladies du cœur et d'autres organes. Par conséquent, un flutter cardiaque fréquent ou persistant doit toujours être examiné par un médecin.

Flutter de la chambre

Le terme «flutter cardiaque» est souvent utilisé comme synonyme de ce qu'on appelle le flutter ventriculaire, qui n'est plus principalement un «battement» ressenti du cœur, mais une forme très dangereuse d'arythmie cardiaque, qui survient rapidement sans traitement immédiat conduit à la mort. Le flutter ventriculaire est caractérisé par une fréquence de 250 à 300 battements par minute, ce qui signifie que le cœur a complètement perdu son rythme et fonctionne à la place sans battement reconnaissable et à une vitesse très élevée. En conséquence, la contraction inégale des fibres musculaires individuelles signifie que le sang ne peut plus être pompé du ventricule dans la circulation, mais se déplace uniquement dans les deux sens dans le cœur - ce qui correspond à la situation d'arrêt cardiaque en ce qui concerne la fonction réelle du cœur.

Dans la plupart des cas, le flutter ventriculaire est causé par une crise cardiaque ou une autre maladie cardiaque grave qui a entraîné une modification de la structure du cœur ou une déficience fonctionnelle. Les exemples incluent la maladie coronarienne (CAD), l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque), la dilatation (surétirement) ou un anévrisme, les crises cardiaques et l'inflammation cardiaque (par exemple, la myocardite).

En plus des maladies directes du cœur, des modifications de l'équilibre électrolytique peuvent favoriser la survenue de flutter ventriculaire, en particulier une hypokaliémie (carence en potassium) ou une hypomagnésémie (carence en magnésium). Dans de rares cas, les accidents électriques, les accidents vasculaires cérébraux ou les traumatismes cardiaques (par exemple dus à des accidents de la circulation) peuvent également provoquer un flutter ventriculaire. Les battements ventriculaires entraînent souvent une perte de conscience dans un court laps de temps, les pré-symptômes possibles peuvent également être une douleur et une oppression dans la poitrine, un rythme cardiaque rapide, des étourdissements et un essoufflement aigu.

Dans la plupart des cas, le flutter ventriculaire se transforme rapidement en ce que l'on appelle la fibrillation ventriculaire, ce qui signifie une fréquence cardiaque supérieure à 300 par minute, ce qui entraîne une insuffisance cardiovasculaire avec arrêt respiratoire et cardiaque. Étant donné que le cerveau n'est plus suffisamment alimenté en sang par le taux de course extrêmement élevé, il devient rapidement inconscient, en conséquence le patient ne répond plus et ne répond plus à la douleur et aux stimuli légers, ce qui signifie que les pupilles sont dilatées et rigides. . En conséquence, le flutter ventriculaire ou la fibrillation ventriculaire sont des conditions extrêmement menaçantes qui peuvent être fatales si elles ne sont pas traitées correctement immédiatement.

Flutter auriculaire

En plus du flutter ventriculaire, ce qu'on appelle le flutter auriculaire est également familièrement appelé «flutter cardiaque», qui est également une forme parfois plus sévère d'arythmie cardiaque. Avec ce trouble, le nœud sinusal, situé dans l'oreillette droite du cœur, a perdu sa fonction principale d '«horloge électrique» pour l'action cardiaque, de sorte qu'il conduit à un rythme cardiaque rapide mais régulier dans l'oreillette avec une fréquence auriculaire d'environ 240 à 350 actions cardiaques par minute arrive. Dans de rares cas, le flutter auriculaire peut également mettre la vie en danger, car les oreillettes du cœur ne pomperont plus correctement, mais en fait seulement «flotter» et des caillots sanguins se forment dans les orbites cardiaques. En cas d'urgence, ceux-ci peuvent se détacher et être évacués dans le cerveau avec la circulation sanguine, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral avec paralysie, des troubles de la parole ou même la mort.

Dans de nombreux cas, le flutter auriculaire conduit à une crise cardiaque et / ou à des palpitations ou trébuchements sévères, ou à la sensation que le cœur bat "jusqu'au cou". Ces symptômes sont parfois accompagnés d'autres symptômes tels que des étourdissements, une oppression thoracique, un essoufflement, une fatigue rapide et une faiblesse physique générale. Le flutter auriculaire survient souvent à la suite d'un étirement auriculaire et / ou d'autres dommages au cœur. Dans de nombreux cas, cependant, d'autres maladies sont également à l'origine de flutter auriculaire, par exemple l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes et les crises cardiaques, les maladies des valves cardiaques, les maladies du muscle cardiaque (cardiomyopathie) telles que une inflammation du muscle cardiaque (myocardite) ou une thyroïde hyperactive.

Dans de rares cas, un flutter auriculaire peut également survenir chez des patients autrement sains pour le cœur. Cela peut être favorisé, entre autres, par le stress émotionnel, la consommation excessive d'alcool et de café, la consommation de nicotine et de drogues, ainsi que des repas copieux et un manque de minéraux (en particulier de potassium et de magnésium). Néanmoins, la plupart des patients ont des maladies cardiaques organiques.

En ce qui concerne le diagnostic et le traitement, le flutter auriculaire ne diffère que légèrement de l'arythmie cardiaque beaucoup plus courante, qui touche environ 300 000 personnes rien qu'en Allemagne. La fibrillation auriculaire est caractérisée par un rythme cardiaque irrégulier persistant, généralement beaucoup plus rapide et d'autres symptômes tels qu'une faiblesse soudaine, un essoufflement ou des maux de cœur. Bien que cette forme d'arythmie ne menace pas le pronostic vital, la fibrillation auriculaire présente également des risques graves, car des complications telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque peuvent résulter de caillots sanguins. Il existe également de nombreuses causes de fibrillation auriculaire, telles que l'hypertension de longue date, la vieillesse, la faiblesse du muscle cardiaque, les maladies coronariennes, le diabète (diabète sucré), les anomalies des valves cardiaques ou une inflammation du muscle cardiaque.

Diagnostic

S'il y a une arythmie cardiaque comme cause du battement du cœur, cela peut d'abord être reconnu par le pouls modifié. Dans la plupart des cas, le médecin peut déjà dire si le cœur bat trop lentement (bradycardie), trop vite (tachycardie) ou irrégulièrement (arythmie). De plus, l'examen médical demande généralement des médicaments pris dans le cadre des antécédents médicaux, car certaines préparations (par exemple les hormones thyroïdiennes) peuvent également provoquer des arythmies cardiaques si la posologie est incorrecte.

Cependant, l'examen le plus important pour les arythmies cardiaques suspectées est l'électrocardiographie (ECG), qui mesure les courants électriques dans le cœur. L'activité cardiaque est représentée sous forme de courbe, qui fournit au médecin des informations sur le type de perturbation du rythme. Dans le cadre du diagnostic, cet ECG est alors d'abord réalisé dans des conditions de repos (ECG de repos).

Si nécessaire, l'examen est alors complété par un ECG d'effort (ergométrie). L'activité cardiaque est mesurée dans des conditions de stress (par exemple, lorsque vous faites du vélo ou de la course sur un tapis roulant), car certaines perturbations du rythme se produisent uniquement sous le stress. De plus, un ECG à long terme peut fournir des informations d'environ 24 à 48 heures, car de nombreuses arythmies cardiaques ne surviennent qu'occasionnellement. De telles arythmies cardiaques sporadiques peuvent également être enregistrées en utilisant un "enregistreur d'événements", qui est utilisé, par exemple, lorsqu'un ECG à long terme n'a pas fourni de résultats suffisants.

Dans la plupart des cas, ces examens sont suffisants pour diagnostiquer une arythmie cardiaque, dans des cas particuliers, cependant, un "examen électrophysiologique" est réalisé. Il s'agit d'un examen par cathéter cardiaque spécial qui déclenche artificiellement des arythmies cardiaques, si possible, afin de pouvoir tirer des conclusions sur le type et l'emplacement. En outre, d'autres tests peuvent être envisagés pour des questions spéciales, comme une échographie du cœur (échocardiographie), qui peut fournir des informations sur les anomalies des valves cardiaques et l'insuffisance cardiaque, ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) à travers laquelle une maladie coronarienne (modification anormale des artères coronaires) peut être découvert.

La principale caractéristique du battement ventriculaire est la perte de conscience sans pouls, de sorte que seul un électrocardiogramme (ECG) est nécessaire pour le diagnostic. Le flottement de la chambre est caractérisé par 250 à 300 excitations par minute, les lignes d'électrocardiogramme ressemblent à des épingles à cheveux. Avec la fibrillation ventriculaire, il y a plus de 300 excitations par minute - ici, les lignes ECG rappellent davantage des ondes désordonnées de plus en plus grandes.

En cas de flutter auriculaire, le diagnostic est posé par un historique médical détaillé et un examen clinique ainsi qu'un ECG, un ECG à long terme ou, si nécessaire, un ECG d'effort. Le flutter auriculaire est facile à diagnostiquer en raison de son aspect électrocardiographique caractéristique, puisque la ligne zéro de l'ECG est déformée «comme une lame de scie». Puisqu'il existe un risque accru d'accident vasculaire cérébral avec flutter auriculaire, un examen dit TEE (échocardiographie transœsophagienne) est généralement effectué en premier. Une tête d'échographie est placée dans l'œsophage jusqu'au niveau des oreillettes afin d'exclure les caillots sanguins dans le cœur.

Il n'est pas rare qu'un médecin soit incapable de trouver des causes organiques aux problèmes cardiaques. Par conséquent, le diagnostic est souvent celui de «problèmes cardiaques fonctionnels» ou de névrose cardiaque. Les causes sont des peurs, des inquiétudes ou du stress non traités. Dans un tel cas, la thérapie cognitivo-comportementale peut aider.

Options de traitement

Si une arythmie cardiaque a été diagnostiquée comme étant la cause du battement du cœur, le traitement est basé sur les facteurs causaux ou les maladies. En conséquence, la maladie sous-jacente (par exemple, maladie coronarienne ou dysfonctionnement thyroïdien) doit être traitée dans la première étape et les facteurs de risque (tels que le surpoids, la consommation de médicaments, l'hypertension artérielle) doivent être minimisés ou éliminés. Il existe des approches très différentes en thérapie, qui est la bonne dans les cas individuels, dépend principalement du type de trouble du rythme, mais aussi des conséquences possibles du traitement.

D'une part, des médicaments contre les arythmies cardiaques (antiarythmiques) peuvent être utilisés, tels que les «bloqueurs des canaux sodiques» ou les «bêtabloquants». Ceux-ci agissent sur le système de conduction cardiaque et influencent ainsi le rythme cardiaque.De plus, avec certains types d'arythmies cardiaques (par exemple la fibrillation auriculaire), des médicaments anticoagulants spéciaux sont nécessaires pour éviter la formation de caillots sanguins. La défibrillation et la cardioversion sont utilisées comme traitement d'urgence pour les arythmies cardiaques potentiellement mortelles, dans lesquelles l'activité cardiaque normale doit être rétablie par de fortes surtensions de courant.

Si le traitement médicamenteux dans le traitement de l'arythmie cardiaque échoue, il existe d'autres méthodes de traitement éprouvées, telles que l'ablation par cathéter - dans lesquelles la zone responsable de l'arythmie est effacée à l'aide d'un courant à haute fréquence et la cause est spécifiquement éliminée.

De plus, l'implantation d'un stimulateur cardiaque remplace ou comble le système de stimulation défectueux dans certaines formes d'arythmie cardiaque (par exemple fibrillation auriculaire), surtout si le cœur bat trop lentement. Les stimulateurs cardiaques plats, de quelques centimètres, sont implantés au niveau de la clavicule, qui émettent toujours une faible impulsion de courant lorsque le cœur bat trop lentement ou de manière irrégulière.

En cas de flutter ventriculaire, le traitement dépend de la gravité de l'arythmie. Si le patient répond et que son pouls est toujours palpable, la thérapie est généralement médicamenteuse. Dans de nombreux cas, cependant, le flutter ventriculaire est une urgence absolue, car la fibrillation ventriculaire survient rapidement, ce qui peut être fatal après seulement quelques minutes. Étant donné que le patient devient généralement très rapidement inconscient en raison d'un apport sanguin insuffisant au cerveau en cas de flutter ventriculaire, dans ce cas, le médecin urgentiste commence immédiatement à réanimer (réanimation) au moyen d'un électrochoc (défibrillation), dont le succès ou l'échec peut être immédiatement reconnu par l'ECG et la réaction du patient. est. Après une réanimation réussie, le rythme cardiaque est stabilisé avec des médicaments (généralement avec des bêtabloquants) pour prévenir le flutter ventriculaire / la fibrillation ventriculaire.

Dans le cas du flutter auriculaire, la pharmacothérapie est utilisée dans de nombreux cas, selon les cas, qu'il s'agisse de la réduction de la vitesse des actions cardiaques («contrôle de fréquence») ou de la régulation du flutter auriculaire ou du passage à un rythme cardiaque normal et régulier, le le rythme dit sinusal est au premier plan («contrôle du rythme»). Compte tenu du risque accru d'accident vasculaire cérébral, un anticoagulant est également nécessaire pour la plupart des patients.

Si le flutter auriculaire ne se produit que rarement, mais se poursuit pendant une longue période, une cardioversion électrique («électrochoc») peut être utilisée pour rétablir le rythme normal - cependant, comme cette thérapie ne sert qu'à mettre fin aux palpitations aiguës, l'arythmie cardiaque survient plus tard dans la plupart des cas. Pour cette raison, l'oblitération de certaines cellules du muscle cardiaque dans l'antichambre droite est principalement considérée comme une méthode établie et sûre pour l'élimination permanente du flutter auriculaire (ablation par cathéter). La procédure est réalisée sous anesthésie locale ou générale; les cicatrices qui se développent lors de l'ablation par cathéter guérissent en environ deux à quatre mois, période pendant laquelle les propriétés électriques du cœur se normalisent à nouveau. En principe, le flutter auriculaire ne peut plus se produire après une sclérothérapie réussie; les chances de succès sont d'environ 90 à 95%, tandis que les taux de complications sont très faibles.

Les arythmies cardiaques, cependant, ne nécessitent pas toujours un traitement; au lieu de cela, les patients souffrant de flutter cardiaque ont de nombreuses options de leur propre influence en évitant ou en minimisant les facteurs qui peuvent déclencher ou exacerber les troubles. Ceux-ci incluent le tabagisme, l'alcool, la caféine et le manque de sommeil. De plus, il faut veiller à ingérer suffisamment d'électrolytes (en particulier le potassium, le magnésium), notamment en cas de fièvre, de transpiration excessive ou de traitement par diurétiques. Ici, cependant, les compléments alimentaires ne doivent pas être utilisés sans plus tarder, mais plutôt la voie naturelle via des fournisseurs de potassium tels que les bananes, les fruits secs, les pommes de terre et le fenouil. Une grande quantité de magnésium est également contenue dans les légumineuses, les céréales et les noix.

En principe, il faut tenter d'éviter autant que possible toute forme de stress, car bien que cela ne soit pas considéré comme la cause de l'arythmie cardiaque, il peut la déclencher et l'exacerber - ce qui est particulièrement vrai pour la fibrillation auriculaire fréquente. En conséquence, vous devriez essayer de vous détendre dans les moments où le cœur bat mal à l'aise. Des exercices de respiration ou d'autres techniques de relaxation comme l'entraînement autogène ou le tai-chi, qui peuvent être utilisés pour réduire rapidement l'excitation physique, sont particulièrement adaptés pour cela.

Naturopathie pour battre les cœurs

Si des maladies graves pour le battement du cœur pouvaient être exclues, l'utilisation ciblée de méthodes naturopathiques offre une alternative judicieuse pour atténuer les symptômes. Dans de nombreux cas, les bains relaxants et les frottements avec de la lavande, de l'huile d'épinette ou de la pommade au cuivre ont fait leurs preuves dans de nombreux cas pour détendre et renforcer le système cardiovasculaire. Une superposition de lavande est également souvent utile: le médecin naturel Dr. Anke Görgner d'utiliser un mélange d'huile de jojoba ou d'amande et d'huile de lavande dans un rapport de 1:10 (par exemple, mélanger 100 ml d'huile d'amande et 10 ml d'huile de lavande). Une compresse de gaze est trempée dans le mélange d'huile puis placée sur la zone du cœur, la compresse doit rester sur le corps pendant environ une heure. Selon le Dr. Il est préférable pour Anke Görgner d'utiliser cette méthode pendant la sieste de l'après-midi ou avant de s'endormir.

En plus de cela, l'homéopathie peut également aider avec les formes légères d'aplatissement cardiaque, il convient de noter ici que les remèdes homéopathiques ne doivent jamais être utilisés seuls pour les problèmes cardiaques, mais uniquement en consultation avec ou sous la supervision d'un médecin ou d'un praticien alternatif expérimenté. Aconitum napellus (le monkshood bleu) est utilisé ici, qui est l'un des remèdes les plus puissants en homéopathie et, entre autres, a une relation particulièrement forte avec le système cardiovasculaire. À moins d'être dilué de manière homéopathique, l'aconit est hautement toxique, par conséquent, le médicament est vendu uniquement sur ordonnance en Allemagne jusqu'au J3 inclusivement et, par conséquent, ne doit pas être fabriqué ou pris sans surveillance.

En outre, par exemple, Crataegus est utilisé pour le renforcement général du cœur, Digitalis purpurea est également souvent utilisé, qui est l'un des remèdes homéopathiques les plus populaires pour le traitement des arythmies cardiaques légères, car il peut être utilisé à la fois comme mesure préventive et pour le traitement d'une arythmie cardiaque existante.

Les sels de Schüssler conviennent également pour le traitement des arythmies cardiaques. Ici, par exemple, Manganum sulfuricum D6 (n ° 17) ou Kalium phosphoricum D6 (n ° 5) sont utilisés pour l'agitation intérieure et la nervosité, les battements cardiaques rapides ou les trébuchements. A cela s'ajoutent le magnésium phosphoricum D6 (n ° 7) ou le potassium phosphoricum D6 (n ° 5), qui sont souvent utilisés en médecine alternative en cas de battements cardiaques rapides pendant le stress et le stress.

Le domaine de la phytothérapie (phytothérapie) offre également un large éventail d'applications pour les arythmies cardiaques. Si le battement du cœur survient notamment lorsqu'il y a peur ou nervosité, des plantes médicinales telles que la passiflore, la valériane, le millepertuis, la mélisse ou le houblon sont souvent utilisées. En outre, l'aubépine (Crataegi folia) est utilisée pour diverses affections cardiaques, ce qui est censé améliorer le débit cardiaque et agrandir les vaisseaux coronaires. De plus, cela peut aider à stabiliser le rythme cardiaque et à abaisser la tension artérielle, avec un effet optimal n'apparaissant généralement qu'après quatre à six semaines. Dans le cas de troubles légers du rythme, le balai (Spartium scoparium) convient également au traitement, en particulier avec une irritabilité et une excitabilité accrues, car le Spartium scoparium ralentit la conduction du stimulus et réduit ainsi l'excitation cardiaque accélérée.

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Sciences sociales Nina Reese

Se gonfler:

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Codes ICD pour cette maladie: les codes I49ICD sont un cryptage internationalement valable pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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