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Jambes épaisses: infections, maladies des vaisseaux lymphatiques et des organes


En plus des maladies du système veineux, qui sont à l'origine d'un gonflement ou jambes épaisses Dans certaines circonstances, les altérations du système lymphatique, des organes internes et des infections jouent souvent un rôle dans la formation d'un œdème dans les membres.

Jambes enflées: causes

Il existe de nombreuses causes différentes pour les jambes enflées, telles que

  • Maladies des vaisseaux lymphatiques,
  • Maladies infectieuses,
  • Maladie des organes internes,
  • Insuffisance cardiaque,
  • Maladie du rein,
  • Maladie du foie,
  • Maladie thyroïdienne,
  • Cancer et tumeurs.

Troubles du système lymphatique

Les vaisseaux lymphatiques transportent également une partie du liquide corporel, la soi-disant lymphe (liquide jaune clair aqueux), ainsi que de petites quantités de protéines du tissu. Les troubles du système lymphatique ainsi que les altérations du système veineux entraînent donc souvent une accumulation de liquide corporel dans les jambes. Cela se manifeste par un gonflement dans la région des chevilles et des pieds, les orteils gonflant généralement également de manière significative. Dans la plupart des cas, une seule jambe est touchée et le gonflement des orteils se produit en premier. Le gonflement causé par une fonction altérée des vaisseaux lymphatiques est appelé lymphœdème. En raison du drainage lymphatique restreint, le liquide s'accumule entre les cellules.

Les causes du lymphœdème peuvent être de différents types. Certaines formes (lymphœdème primaire) sont congénitales et apparaissent pour la première fois jusqu'à l'âge de 35 ans. D'autres formes sont causées par des dommages aux vaisseaux lymphatiques qui peuvent résulter d'une chirurgie, d'une radiothérapie, d'une infection, d'un cancer ou d'un traitement anticancéreux. Les dommages aux nerfs lors d'un accident vasculaire cérébral peuvent également provoquer un lymphœdème. Au cours de la maladie, les symptômes augmentent continuellement, les orteils gonflés étant à peine perceptibles au début pour de nombreuses personnes touchées, d'autant plus qu'ils reviennent généralement assez rapidement lorsque les jambes sont levées. Au fil du temps, cependant, le gonflement augmente et passe au pied ou à la cheville, au bas de la jambe et enfin à toute la jambe. Le gonflement de la jambe peut prendre des dimensions qui correspondent à un multiple de la partie d'origine du corps. La peau est de plus en plus rugueuse. Une soi-disant fibrose (multiplication pathologique du tissu conjonctif) survient. Le soulèvement des jambes n'apporte plus de soulagement et sans contre-mesures thérapeutiques, le gonflement des jambes se durcit, ce qui peut entraîner des troubles de la mobilité considérables. Des cloques, de l'eczéma et de petites plaies mal cicatrisantes se forment sur la peau.

Gonflement des jambes dû à des maladies infectieuses

Les infections sont considérées comme la cause des jambes épaisses, le soi-disant érysipèle étant l'une des causes les plus courantes de membres enflés. L'infection bactérienne des couches supérieures de la peau et des vaisseaux lymphatiques, également connue sous le nom de rose des plaies, est causée par des agents pathogènes du genre streptocoques, qui peuvent pénétrer dans les tissus si la peau est blessée. L'infection se propage à travers le système lymphatique et se manifeste par un gonflement surchauffé et une rougeur sévère de la peau. Les symptômes sont généralement limités à une certaine zone, mais peuvent se propager relativement rapidement au cours de l'infection. Les personnes atteintes souffrent souvent de fièvre et de frissons en parallèle. Dans de rares cas, d'autres maladies infectieuses peuvent endommager les vaisseaux, provoquant une accumulation de liquide corporel dans les jambes. Dans de tels cas, le gonflement des jambes n'est qu'indirectement dû aux infections. La cause réelle des membres enflés ici est la lésion des vaisseaux lymphatiques et sanguins.

Maladie des organes internes

Une maladie des organes internes en est souvent la cause, notamment en cas de gonflement des deux jambes. Les organes directement liés à la circulation sanguine ou au système lymphatique sont principalement affectés.

Insuffisance cardiaque

Par exemple, une insuffisance cardiaque chronique (dysfonctionnement du muscle cardiaque) peut provoquer un gonflement des jambes. En raison de la soi-disant insuffisance cardiaque droite (une sous-fonction de la moitié droite du cœur), l'organe ne peut plus fournir la puissance de pompage requise et les conditions de pression des fluides corporels se déséquilibrent. L'augmentation de la pression dans les veines proches du cœur fait reculer le sang, avec les conséquences déjà mentionnées ci-dessus. Les causes de l'insuffisance cardiaque comprennent, par exemple, l'hypertension artérielle chronique, une crise cardiaque antérieure, une maladie coronarienne (maladies des artères coronaires), d'autres maladies cardiaques, des anomalies des valves cardiaques et des arythmies cardiaques. Le dysfonctionnement de la glande thyroïde, certaines maladies pulmonaires et la soi-disant anémie peuvent également provoquer une insuffisance cardiaque chronique.

L'insuffisance cardiaque chronique se manifeste généralement au stade initial par un gonflement à l'arrière des pieds, qui survient principalement le soir. En position couchée, le gonflement disparaît initialement, de sorte que les personnes touchées n'ont généralement pas de jambes enflées le matin après le lever. De nombreux patients remarquent les changements pour la première fois lorsque les chaussures dans lesquelles ils ne peuvent plus rentrer le soir ne leur vont plus. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le gonflement peut augmenter considérablement et couvrir également la cheville ou l'avant de la jambe. Puisque l'accumulation de liquide dans les jambes est décomposée pendant la nuit, les personnes touchées doivent interrompre leur sommeil plus souvent pour aller aux toilettes. En plus des jambes enflées, une fatigue chronique, un essoufflement et une diminution générale des performances sont le résultat d'une insuffisance cardiaque. De plus, il y a souvent une augmentation massive du poids chez les patients. De plus, des accumulations de liquide se forment également dans d'autres parties du corps.

Maladie du rein

L'œdème des jambes peut également résulter d'une maladie rénale, qui à son tour peut avoir de nombreuses causes différentes. Les jambes enflées sont souvent basées sur une faiblesse rénale due à une maladie. Étant donné que les reins contribuent de manière significative à la régulation du métabolisme, à l'équilibre eau-sel dans l'organisme et à la pression artérielle, des altérations de la fonction rénale peuvent déséquilibrer l'équilibre hydrique dans le corps et ainsi provoquer une accumulation de liquide dans les jambes. Une distinction doit être faite entre l'insuffisance rénale aiguë et chronique. Alors que l'insuffisance rénale aiguë présente généralement des symptômes réversibles, l'insuffisance rénale chronique est basée sur des lésions irréversibles du rein.

Insuffisance rénale aiguë

L'insuffisance rénale aiguë peut être causée, par exemple, par l'abus de drogues, l'aggravation soudaine d'une maladie rénale de longue date ou par des événements aigus tels que des accidents, des infections, une intervention chirurgicale et une intoxication sanguine. Le nettoyage du sang est gravement altéré par les soi-disant néphrons (globules rénaux et tubules rénaux). Les néphrons assurent normalement que les substances superflues sont excrétées, tandis que les substances et liquides importants sont retenus dans le corps. Si les néphrons ne sont pas pleinement fonctionnels, les toxines ne peuvent plus être filtrées suffisamment et se répandre dans tout le corps. De plus, l'équilibre de l'équilibre hydrique est affecté. Le résultat est, entre autres, une rétention d'eau dans les jambes.

Insuffisance rénale chronique

L'insuffisance rénale chronique peut également provoquer un gonflement récurrent des jambes. La faiblesse rénale chronique est généralement déclenchée par le diabète ou l'hypertension artérielle, mais l'inflammation et les infections des reins, le rétrécissement du système urinaire et les maladies rénales héréditaires peuvent également provoquer une insuffisance rénale chronique. L'atteinte rénale progressive pouvant, dans le pire des cas, entraîner une perte complète de fonction de l'organe, une attention médicale urgente doit être recherchée en cas de signes d'insuffisance rénale. Les fonctions importantes que les reins remplissent dans le corps humain comprennent l'élimination des toxines métaboliques, la régulation de l'équilibre hydrique (via l'excrétion d'eau), l'équilibre électrolytique (via la concentration ionique dans les fluides corporels) et l'équilibre acido-basique (via le Élimination de l'acide). Le rein a également une influence cruciale sur la libération d'hormones qui régulent la pression artérielle.

Faiblesse rénale

Les jambes épaisses sont l'un des premiers symptômes reconnaissables pouvant indiquer une faiblesse rénale. L'œdème s'étend partiellement sur toute la jambe jusqu'à la hanche. Ces gonflements des jambes ne sont généralement ni sensibles à la pression ni à la douleur. Si la personne affectée doit aller aux toilettes et excréter de l'urine très légère ou trouble en même temps, cela peut également indiquer une insuffisance rénale. La douleur rénale, la fièvre et l'hypertension artérielle accompagnent également les symptômes de l'insuffisance rénale. Dans le dernier cours de la maladie, le besoin accru d'uriner diminue et les personnes touchées peuvent rarement excréter de l'urine. De plus, au stade avancé de l'insuffisance rénale, d'autres troubles de la santé tels que nausées et vomissements, maux de tête, fatigue, troubles visuels, contractions musculaires ou démangeaisons augmentent et la peau commence progressivement à changer de couleur.

Maladie du foie

Une autre cause possible de jambes enflées des deux côtés est la maladie du foie. Le foie prend en charge la production vitale de substances protéiques, utilise des composants alimentaires, est responsable de la production de bile et contribue ainsi principalement à la dégradation ou à l'excrétion des produits métaboliques, des médicaments et des toxines. Le foie régule également la teneur en nutriments du sang. Les nutriments absorbés via l'intestin sont transportés avec le sang à travers la veine porte (veine portae) vers le foie, où des nutriments supplémentaires peuvent être libérés dans le sang ou des nutriments peuvent être retirés du sang si nécessaire. Si la fonction hépatique est perturbée de manière permanente, l'équilibre hydrique du corps devient également déséquilibré et, en plus des accumulations de liquide pathologiques typiques dans la cavité abdominale (ascite; soi-disant hydropisie abdominale), un œdème accru sur les jambes. Dans certaines circonstances, les jambes grasses peuvent également indiquer une maladie du foie.

Stéatose hépatique alcoolique et non alcoolisée

La cause la plus fréquente d'insuffisance hépatique est la consommation excessive d'alcool. Les autres déclencheurs possibles de l'insuffisance hépatique sont toutes les maladies ou lésions de l'organe, telles que celles causées par les virus de l'hépatite (B, C ou D), les effets secondaires indésirables des médicaments et divers types d'empoisonnement. du tissu). De plus, l'insuffisance cardiaque chronique et les troubles métaboliques congénitaux font partie des causes possibles d'insuffisance hépatique. Pour réduire le risque de lésions hépatiques durables, de nombreux naturopathes recommandent une désintoxication hépatique régulière (généralement une fois par an). Bien que les maladies du foie ne puissent être évitées de cette manière, l'élimination des polluants et des toxines facilite grandement le travail de l'organe et le risque de surcharge est réduit en conséquence.

La destruction du tissu hépatique, qui va de pair avec toutes les maladies hépatiques, peut éventuellement conduire au fait que l'organe n'est plus correctement alimenté en sang et que le sang s'accumule au niveau de la veine porte. Cette augmentation de la pression artérielle entraîne la formation de dépôts liquides dans la cavité abdominale et les jambes. En plus des jambes enflées, les personnes touchées peuvent souvent voir un estomac gonflé. Les patients souffrent également plus souvent de douleurs abdominales et sont sujets aux ecchymoses. Votre peau présente parfois des changements importants, les soi-disant signes cutanés hépatiques, comme une araignée vasculaire (réseau de veines décoloré sur le visage ou sur le haut du corps), des démangeaisons de lichen ou la rougeur des paumes appelée érythème palmaire ou plantaire. Dans le cas d'une maladie du foie, le gonflement des jambes ne survient généralement qu'au stade avancé de la maladie, de sorte que des mesures thérapeutiques peuvent être nécessaires immédiatement. Plus d'informations peuvent être trouvées dans l'article Douleur hépatique.

Maladie thyroïdienne

Les troubles de la glande thyroïde peuvent également provoquer un gonflement des jambes. Une distinction est faite entre une thyroïde hyperactive et une thyroïde hypoactive. Les différentes hormones produites par la glande thyroïde ont parfois une influence considérable sur les processus métaboliques dans l'organisme, le système nerveux, le système cardiovasculaire et la digestion ainsi que de nombreuses autres fonctions corporelles. Si trop peu d'hormones thyroïdiennes sont formées (hypothyroïdie), des altérations du métabolisme sont une conséquence possible. Le métabolisme du corps est significativement plus lent que la normale et il y a plus de dépôts de composés spéciaux sucre-protéines (glycosaminoglycanes) entre les cellules, qui sont principalement reconnaissables comme des gonflements tissulaires (appelés myxœdème) sur les jambes et les mains. Une glande thyroïde hyperactive, dans laquelle trop d'hormones sont libérées, peut également entraîner la formation d'un myxœdème sur les jambes. La cause la plus fréquente d'une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) est la maladie auto-immune de la thyroïde, la maladie de Graves. Les principales causes d'une thyroïde sous-active (hypothyroïdie) sont les processus de vieillissement habituels et une inflammation antérieure de la thyroïde. Dans de rares cas, la thyroïde sous-active est également congénitale.

Thyroïde sous-active

Le dépôt de composés glucidiques (myxœdème) sur les jambes et les mains est l'un des symptômes typiques d'une thyroïde sous-active. Le plus souvent, ces gonflements se produisent à l'arrière du pied et à l'avant de la jambe. En plus du gonflement des jambes, les personnes touchées ont souvent un œdème comparable aux mains. D'autres symptômes d'une thyroïde sous-active comprennent la fatigue chronique, une tendance à la dépression, un pouls lent, une indigestion, une perte de cheveux et une prise de poids significative malgré une perte d'appétit persistante. L'hyperthyroïdie comprend également des gonflements des jambes sous forme de myxœdème, qui sont généralement accompagnés d'une augmentation du pouls, d'une perte de poids importante (insuffisance pondérale), d'une transpiration excessive et d'une agitation intérieure. Parfois, les globes oculaires des personnes touchées se démarquent également de manière visible.

Cancer et maladies tumorales

Lorsque les cellules cancéreuses bloquent les vaisseaux lymphatiques, un lymphœdème peut survenir. Par exemple, une tumeur qui se développe près d'un ganglion lymphatique ou d'un vaisseau lymphatique pourrait agrandir suffisamment pour bloquer l'écoulement du liquide lymphatique. La radiothérapie pendant le traitement du cancer peut également entraîner des cicatrices et une inflammation des ganglions lymphatiques ou des vaisseaux lymphatiques et ainsi favoriser l'œdème. (fp)

Continuer la lecture:
Causes des jambes enflées
Diagnostic des jambes enflées
Traitement des jambes épaisses

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

  • Dr. med. Karl Eberius: L'œdème peut indiquer une maladie cardiaque, German Heart Foundation (consulté le 4 octobre 2019), herzstiftung.de
  • Gerd Herold: Internal Medicine 2019, auto-publié, 2018
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  • Mayo Clinic: Lymphedema (consulté le 04.10.2019), mayoclinic.org


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