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Fissure dans le dos / fissure du dos

Fissure dans le dos / fissure du dos


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Une fissure dans le dos peut être relaxante pour les personnes touchées ou aussi le début d'un mal de dos douloureux. Mais qu'est-ce qu'une fissure dans le dos et est-ce que la fissuration est dangereuse? La fissuration cause-t-elle des dommages permanents ou est-ce plutôt "une libération" de blocages et donc tout à fait normal?

Presque tout le monde connaît la fissuration des articulations, bien que cela soit parfois perçu comme plus menaçant dans le dos que, par exemple, avec des doigts qui craquent. Ce qui est également décrit par les profanes comme une fissure articulaire dans le dos ou dans le dos porte des noms différents dans le monde professionnel - d'autant plus que certaines directions thérapeutiques peuvent également être une fissure délibérée en cours de traitement, par exemple avec une fixation dite tectonique, un HVLA sur le dos ou la technique du chien. Donner votre dos est le terme d'argot ici.

Symptômes de fissure dans le dos

Des fissures dans le dos peuvent se produire sur un ou les deux côtés du dos dans toutes les régions. Le son lui-même peut être une fissure clairement audible, mais aussi un plop ou un frottement ou un clic. Par exemple, de nombreuses personnes se plaignent de se fissurer au milieu du dos lorsqu'elles bougent les omoplates - mais écouter attentivement est généralement plus un frottement. Aussi variés que soient les sons, la variabilité des sensations est également grande: certaines personnes ont l'impression que quelque chose saute (tendon, ligament ou muscle) ou "saute en arrière" ou "saute" tandis que d'autres ont l'impression que quelque chose est coincé relâchez-vous.

La fissure peut être ressentie profondément dans le dos ou superficiellement. De nombreuses personnes souffrent de craquements réguliers lors des étirements et des étirements dans le dos le matin ou en se levant après de longues périodes de position assise ou en se penchant en avant. Cependant, cela est généralement décrit comme indolore et parfois même relaxant ou relâchant. S'il y a mal de dos ou raideur dans le dos après s'être levé, de nombreuses personnes atteintes déclarent que c'est mieux après la fissure. Dans certains cas, la fissuration dans le dos peut se produire à des intervalles très courts, puis pas sur une période de temps plus longue - c'est-à-dire qu'elle peut être assez irrégulière et asymptomatique. Si la douleur survient en relation avec une fissure dans le dos, alors généralement immédiatement après le bruit de crépitement.

Causes de la fissuration du dos

Pendant longtemps, diverses théories ont circulé sur la manière exacte dont la fissuration se produit dans le dos et dans d'autres articulations. Aujourd'hui, il a été prouvé qu'un vide à court terme dans la capsule articulaire ou dans l'espace articulaire crée de petites bulles de gaz et que le bruit de crépitement devient audible lorsqu'ils se produisent. Une étude de 2015 l'avait clairement montré en utilisant l'exemple de la fissuration des doigts et de l'examen par IRM

La fissuration dans le dos ne signifie pas toujours la fissuration des joints. Les bruits de frottement et de claquement ont une origine différente, la théorie la plus courante étant ici basée sur un bruit lorsqu'un tendon ou un ligament saute. Les tendons ou ligaments glissent les uns sur les autres ou sur une saillie osseuse. En outre, il peut s'agir de tendons qui passent sur les articulations et changent quelque peu de direction lorsque l'articulation est fléchie ou étirée et produisent un son lors du retour à la position neutre. D'autres théories voient, par exemple, un manque de liquide synovial comme une cause possible de frottement audible des os ou de frottement du cartilage.

Un bruit de craquement peut également se produire lorsqu'un joint saute hors de sa "douille" ou "support". Ceci est décrit par les personnes touchées dans la région du dos, parfois avec une hernie discale ou ce qu'on appelle un glissement vertébral (spondylolisthésis). Dans certaines circonstances, une telle fissure peut également résulter d'une fracture vertébrale.

De plus, des plaintes telles que des muscles tendus, un coup du lapin, une posture unilatérale ou une mauvaise posture et un surmenage ou un stress excessif sont décrites par les personnes touchées en relation avec la fissure du dos. Parfois, il existe également un lien entre des fissures dans le dos et des maladies telles que les rhumatismes, les maladies dégénératives de la colonne vertébrale (spondylose ou spondylarthrose), les maladies inflammatoires de la colonne vertébrale (spondylarthrite, spondylodiscite), la spondylarthrite ankylosante, la goutte, l'ostéoporose ou même les os cassés. En aucun cas, la fissuration du dos ne peut être mentionnée comme un symptôme typique.

De plus, une disposition héréditaire semble jouer un rôle chez certaines personnes atteintes, car dans la pratique il n'est pas rare de dire que «mon père avait déjà ça».

Dommages causés par la fissuration dans le dos

Un problème fondamental en médecine est que la plupart des thérapeutes ne savent pas qu'ils travaillent avec des modèles. Ces modèles, censés servir de base à des travaux pratiques (c'est-à-dire à une intervention thérapeutique), ne sont que des approximations de la réalité. À quoi ressemble la réalité dans un mécanisme biologique complexe - par exemple, le corps humain - ne peut être que partiellement supposé sur la base des effets thérapeutiques.

Ainsi, si un médecin, un praticien alternatif, un ostéopathe ou un ostéopathe, un chiropraticien ou un utilisateur de FDM explique les explications aux personnes concernées par les questions de fissuration dans le dos, ce sont surtout des explications que les thérapeutes peuvent utiliser efficacement, par exemple, pour visualiser leur travail. peuvent utiliser ou qu'ils ont «élaboré» dans la pratique sur la base des effets observés. Le prochain thérapeute à côté l'expliquerait différemment. Cela montre également pourquoi les déclarations sur les dommages possibles dus à des fissures dans le dos varient jusqu'à présent.

Avec les nombreuses hypothèses différentes et très différentes, il est compréhensible que les conséquences que la fissuration dans le dos puisse avoir ne soient pas claires. Ici les affirmations diffèrent largement: certains affirment que la fissuration est nocive pour les articulations, les disques intervertébraux, les tendons et les ligaments, d'autres qu'elle est "totalement inoffensive". Il peut être nocif car il «use» les ligaments ou les capsules articulaires ou «étire» les tendons. En conséquence, les joints pourraient devenir instables de manière permanente et la résistance pourrait diminuer, selon la théorie. Il est également souvent affirmé que la fissuration dans le dos peut entraîner des dommages aux microfibres (microtraumatismes) ou des dommages consécutifs permanents tels que la rétention d'eau ou l'usure des articulations.

L'interniste et allergologue Dr. Donald L. Unger de Thousand Oaks, Californie, était tout aussi fatigué de l'insécurité que des déclarations constantes de sa mère selon lesquelles le claquement des doigts était nocif et pouvait déclencher l'arthrite. Au cours d'une auto-expérience de soixante ans, il a examiné les conséquences du clic du doigt et a reçu le prix Ig Nobel en 2009 par la revue Annals of Improbable Research. Au cours des décennies, il a eu ses articulations gauches fissurées deux fois par jour, laissant le côté droit intact. Les examens ont montré qu'il n'avait ni arthrite gauche ni droite.

Raymond Brodeur, un ingénieur américain, docteur en chiropratique et ostéopathe au Laboratoire de recherche en ergonomie (ERL, LLC) de la Michigan State University (MSU) a un jour affirmé qu'une bulle de gaz était visible après une fissure dans l'articulation. Selon la théorie de Brodeurs, cela se produit lorsque la capsule articulaire se dilate en raison d'une traction rapide et que la pression à l'intérieur de l'articulation doit être réduite. Les gaz prennent la forme d'une bulle, ce qui donne à la capsule la possibilité de se dilater davantage. Ensuite, après Brodeur, il faut un certain temps avant que les gaz ne se dissolvent à nouveau et que le craquage ne puisse se déclencher à nouveau. Exactement cette théorie a été confirmée dans l'étude susmentionnée de 2015. Aucun dommage aux articulations n'a été constaté, mais il n'a pas pu être exclu.

Laisse ton dos craquer

Une variété de procédures manuelles, telles que la chiropratique ou l'ostéopathie, considèrent la fissure audible dans le dos comme un indicateur d'une technique réussie. Dans la langue vernaculaire, cela est généralement appelé «contrainte». Dans la terminologie thérapeutique, il s'agira de «manipulation», «technique HVLA», «poussée», technique du chien (sur le rachis thoracique), «Lumbar Roll» (sur le bas du dos), «Kirksville crunch» ou «impulse technique» appelé. HVLA signifie «High Velocity, Low Amplitude» (haute vitesse, faible déflexion). Avec ces techniques, le thérapeute construit une barrière tactile en déplaçant le dos dans une certaine position, ce qui n'est d'ailleurs pas la limite du mouvement. Une courte impulsion surmonte cette barrière et le bruit de crépitement audible se produit.

Certains thérapeutes ou directions thérapeutiques pensent que les petites articulations vertébrales sont bloquées et que les surfaces articulaires se relâchent brièvement - ce que l'on entend, c'est, selon ces théories, la pénétration d'air, de gaz ou le relâchement du ménisque ou de la capsule articulaire. Étant donné que la formation de la barrière et la libération du bruit de crépitement se situent dans les limites normales de mouvement des articulations et des tissus environnants, il est plus qu'improbable que de telles techniques ou la fissuration qui en résulte dans le dos entraîne un «étirement excessif» des capsules ou des ligaments. .

Le chercheur suisse Dr. Dr. Lors du Congrès international de recherche sur les fascias (FRC) 2009 à Amsterdam, Walter Herzog a présenté les résultats préliminaires d'une étude qui a montré que la manipulation de la colonne cervicale causait moins de stress sur l'artère carotide que lorsque la tête était tournée normalement. Selon le modèle de distorsion du fascia (FDM) de l'ostéopathe et médecin urgentiste américain Stephen Typaldos, D.O. est le "plop sound" ou "crack sound" pour desserrer le soi-disant fascia pliant ou les fixations dites tectoniques sur les articulations.

Du point de vue du FDM, les distorsions de pliage représentent une déformation tridimensionnelle de l'aponévrose près de l'articulation. Ces déformations ne protègent plus l'articulation contre les forces de compression ou de traction, car l'aponévrose ne peut plus accomplir pleinement ses tâches. En fonction des forces de compression ou de traction qui ont provoqué la déformation, une distinction est faite entre les distorsions de dépliage et les distorsions de dépliage. Typaldos avait observé chez des patients qu'ils se plaignaient de douleurs profondes dans l'articulation sans restriction de mouvement. Cela contredit le modèle habituel d'un «bloc articulaire», qui s'accompagne toujours d'une restriction de mouvement.

Si les patients «craquent» souvent le dos et ont une relaxation ou une sensation de soulagement, le modèle de distorsion du fascia est basé sur une fixation dite tectonique. Les personnes touchées se plaignent de raideur et d'immobilité dans le dos, mais sans douleur. Les surfaces du fascia sont considérées comme fixes et auraient perdu leur pouvoir lubrifiant. Les techniques de traitement de la fixation tectonique, dans lesquelles la fissuration au dos est souhaitée, servent à desserrer les surfaces de glissement et à les faire glisser à nouveau.

Traitement des fissures dans le dos

Si une fissure survient dans le dos sans douleur ni raideur, très peu de personnes vont donc demander l'aide d'un médecin ou d'un naturopathe. Habituellement, d'autres symptômes visibles doivent être ajoutés. En cas d'événement aigu, les personnes touchées, s'il n'y a pas d'indication de fond structurel grave tel qu'une fracture ou une hernie discale, reçoivent généralement une injection d'agents analgésiques, myorelaxants et / ou anti-inflammatoires. Les applications physiothérapeutiques font également souvent partie de la thérapie, mais des opérations peuvent également être nécessaires pour certaines causes de craquelures.

Naturopathie et médecine holistique

Des méthodes telles que la chirothérapie, la chiropratique ou, entre-temps, le modèle de distorsion du fascia, qui sont plus susceptibles d'être associées à la médecine holistique, sont également assez courantes dans les professions médicales orthopédiques ou d'urgence. Avec leur aide, des thérapeutes expérimentés peuvent traiter les symptômes avec des mouvements manuels, si nécessaire.

En outre, par exemple, les ventouses, dans lesquelles des lunettes à pression négative sont appliquées sur des zones spécifiques de la peau et génèrent ainsi plus de flux sanguin, peuvent être utilisées contre certaines causes de fissures dans le dos. La thérapie neurale, dans laquelle des injections d'anesthésiques locaux sont utilisées pour l'harmonisation aux points affectés et voisins, peut également être une option ici.

Du point de vue du modèle de distorsion de l'aponévrose, la même force doit être appliquée sur le tissu affecté dans le cas d'une distorsion de pliage comme ce fut le cas au moment du déclenchement. Pour une fixation tectonique, les techniques de relâchement des surfaces de glissement constituent le premier pas vers un remède de base. Par la suite, des techniques de pompage ou des aides au pompage telles que le maître plombier ou des ventouses sont généralement utilisées. (tf, fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

  • Gregory N. Kawchuk, Jerome Fryer, Jacob L. Jaremko, Hongbo Zeng, Lindsay Rowe, Richard Thompson: Visualisation en temps réel de la cavitation articulaire; dans: PLOS ONE (publié le 15 avril 2015), PLOS
  • Walter Herzog: La biomécanique de la manipulation vertébrale; dans: Journal of Bodywork and Movement Therapies, Volume 14, Numéro 3, juillet 2010, pages 280-286, sciencedirect.com
  • Donald L. Unger: Est-ce que la fissuration des articulations conduit à l'arthrite des doigts?; dans: Arthritis & Rheumatology; Pages 949-950, mai 1998
  • Christophe Demoulin, Damien Baeri, Geoffrey Toussaint, Barbara Cagnie, Axel Beernaert, Jean-François Kaux, Marc Vanderthommen: croyances de la population sur les craquements produits lors de la manipulation vertébrale; dans: Joint Bone Spine, Volume 85, Numéro 2, pages 239-242, mars 2018, sciencedirect.com
  • Saubade, M.; Karatzios, C.; Leonard, E.; Besson, C.; Gremion, G; Gremeaux, V.: "Mes articulations craquent, c’est grave docteur?" Les bruits articulaires en question; dans la Revue Médicale Suisse; 2017, volume 13 (569): 1334-1338., Revmed.ch


Vidéo: Anatomie de la fracture (Juin 2022).


Commentaires:

  1. Erich

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  2. Addis

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  3. Ealhdun

    Votre pensée est très bonne



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