Symptômes

Coins déchirés de la bouche - causes, traitement et remèdes maison

Coins déchirés de la bouche - causes, traitement et remèdes maison


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Chéilite angulaire

Les coins déchirés de la bouche et l'inflammation correspondante dans le coin de la bouche sont une plainte relativement répandue et extrêmement ennuyeuse. Bien que les changements inflammatoires ne présentent généralement pas de menace particulière pour la santé, ils peuvent être l'expression de maladies plus graves. Un examen médical est donc conseillé, notamment en cas de cicatrisation médiocre des coins de la bouche.

Définition

Le terme familier «coins déchirés de la bouche» comprend non seulement les fissures (larmes), mais également l'inflammation qui en résulte dans le coin de la bouche. Le terme médical pour le tableau des symptômes est la chéilite angulaire. Les autres noms utilisés sont Perlèche ou coins paresseux.

Symptômes

Les coins déchirés de la bouche sont caractérisés pour les personnes touchées par une inflammation douloureuse, qui se produit en relation avec des fissures, des défauts des tissus superficiels (érosions) et des lésions tissulaires plus profondes (ulcérations) dans le coin de la bouche. Les coins de la bouche semblent rouges, craquelés, squameux et présentent souvent des croûtes.

La douleur est particulièrement perceptible au toucher ou en bougeant. L'inflammation guérit souvent très lentement et réapparaît après une période de temps sans symptômes. En fonction des déclencheurs, d'autres plaintes peuvent être observées, qui peuvent varier considérablement et sont ensuite brièvement décrites en relation avec les causes de la chéilite angulaire.

Causes des coins déchirés de la bouche

De nombreux facteurs peuvent jouer un rôle dans le développement de la chéilite angulaire, allant des particularités anatomiques, des infections et des maladies de la peau aux maladies métaboliques, aux maladies de carence et aux maladies des organes internes.

Infections à herpès simplex

Les larmes surviennent souvent en relation avec l'herpès dans la bouche ou sur les lèvres. Ceci est causé par une infection par les virus de l'herpès simplex ou une réactivation des virus de l'herpès simplex. Les virus qui restent dans l'organisme après une infection initiale souvent asymptomatique sont réactivés par certaines circonstances (comme un dégoût massif ou un stress) et se multiplient, notamment dans la zone de transition entre la peau et les lèvres rouges.

Les cloques et incrustations typiques de l'herpès se forment sur les lèvres ou dans les coins de la bouche. Les coins de la bouche se déchirent légèrement en raison des dommages et, dans le pire des cas, d'autres infections peuvent suivre, car des bactéries telles que les staphylocoques se propagent dans les plaies.

Larmes dans le coin de la bouche dues à une carence en fer

La carence en fer est une cause relativement fréquente de chéilite angulaire. Si le corps ne reçoit pas suffisamment de fer dans son alimentation, cela peut entraîner de nombreuses autres plaintes. Ceux-ci incluent la perte de cheveux, les ongles cassants, la fatigue chronique, les étourdissements et les maux de tête.

Parfois, un soi-disant syndrome de Plummer-Vinson se développe en raison d'un apport insuffisant, ce qui entraîne d'autres troubles tels que des défauts de la muqueuse, des brûlures de la langue ou de la bouche et des problèmes de déglutition. Le syndrome de Plummer-Vinson est considéré comme un facteur de risque de développement d'un cancer de l'œsophage, c'est pourquoi la carence en fer sous-jacente doit être corrigée de toute urgence.

Cause une carence en vitamines / hypovitaminose

Le manque de certaines vitamines (par exemple la riboflavine ou la vitamine B2) est également associé à la formation de fissures dans les coins de la bouche. La soi-disant ariboflavinose (manque de riboflavine) peut également être mentionnée comme une cause possible de troubles métaboliques et d'anémie. Les symptômes qui l'accompagnent peuvent être d'une grande portée. La caractéristique de l'ariboflavinose est une éruption cutanée avec démangeaisons sous forme de dermatite et d'inflammation de la langue (glossite) en plus de la chéilite angulaire.

Parfois, il existe des troubles visuels dus à une opacification du cristallin et à des troubles neurovégétatifs. Cependant, l'ariboflavinose est généralement extrêmement rare avec une alimentation normale. Cependant, cela ne s'applique pas aux femmes enceintes. Ici, une carence en vitamine B2 peut être trouvée assez souvent. L'ariboflavinose est également de plus en plus observée chez les alcooliques.

Outre le manque de riboflavine, un excès ou un apport excessif de vitamine A (rétinol) peut également en être la cause. Une telle hypervitaminose peut être accompagnée d'autres symptômes tels que maux de tête, vertiges, perte d'appétit, problèmes de coordination musculaire, troubles visuels, nausées et vomissements ou même saignement des muqueuses.

Neurodermatite et autres maladies de la peau

Les symptômes peuvent également survenir en relation avec une neurodermatite ou d'autres maladies de la peau telles que l'eczéma séborrhéique. En règle générale, cependant, les coins déchirés de la bouche ne sont qu'un effet secondaire gênant de l'irritation cutanée sévère qui peut généralement être observée.

Dans la neurodermatite, ceux-ci se concentrent principalement sur la zone des aisselles, du cou, de l'arrière des genoux et du visage. Avec l'eczéma séborrhéique, l'éruption cutanée est particulièrement évidente sur le cuir chevelu - ce qui provoque des démangeaisons à la tête - et dans la zone du visage autour des sourcils, des paupières, du menton et du nez. Les causes de l'éruption cutanée avec démangeaisons n'ont pas encore été élucidées de manière concluante à la fois dans l'eczéma séborrhéique et la neurodermatite, mais un lien étroit avec une disposition génétique est supposé.

Une maladie de la peau qui peut être accompagnée de coins fissurés de la bouche est le psoriasis, qui peut apparaître dans diverses parties du corps. Elle se caractérise par des démangeaisons, un décollement accru des pellicules cutanées en excès, des rougeurs et des saignements occasionnels des zones cutanées touchées.

Coins angulaires de la bouche en raison des caractéristiques anatomiques

Chez certaines personnes, les particularités anatomiques provoquent des déchirures répétées des coins de la bouche. Par exemple, les mouvements de la bouche créent un effet de traction sur les coins de la bouche qui conduit aux larmes. De même, une formation accrue de rides dans le coin de la bouche peut contribuer à la formation de zones humides en permanence, qui favorisent l'apparition d'une inflammation.

En partie, les déchirures désagréables et douloureuses résultent également d'un déplacement de la morsure (dû à l'usure ou à des prothèses mal ajustées) vers la fermeture labiale.

Causer le diabète sucré

Les diabétiques souffrent généralement de coins déchirés de la bouche, qui sont souvent difficiles à traiter ici. Le lien entre le diabète et les fissures est établi via la circulation sanguine altérée et les troubles métaboliques généraux. La peau des coins de la bouche perd de son élasticité, devient cassante et se déchire. Étant donné que les processus de guérison chez les diabétiques sont également considérablement altérés, ils présentent souvent une inflammation récurrente particulièrement persistante.

Cirrhose du foie

Les coins fissurés de la bouche sont parfois l'expression d'une maladie hépatique irréversible grave ou d'une cirrhose. Accompagnant cela, il y a souvent d'autres changements cutanés, tels que les soi-disant naevus d'araignée (taches veinées rougeâtres sur la peau), une rougeur de la paume des mains ou une décoloration jaunâtre de la peau.

La cirrhose du foie peut également provoquer des symptômes graves tels qu'une hypertrophie de la rate, de l'eau abdominale (ascite) ou une encéphalopathie hépatique (dysfonctionnement du cerveau dû à une désintoxication insuffisante par le foie). Les coins déchirés de la bouche sont généralement accompagnés de symptômes clairs en conséquence dans la cirrhose du foie.

Maladies auto-immunes

Dans de rares cas, des maladies auto-immunes telles que le syndrome dit de Sjögren peuvent être considérées comme la cause. En cela, les glandes salivaires et lacrymales sont attaquées par les propres cellules immunitaires du corps. En règle générale, le syndrome de Sjögren s'accompagne d'une bouche sèche prononcée et des yeux de plus en plus secs.

En outre, il existe souvent une polyarthrite rhumatoïde (également appelée polyarthrite chronique), qui entraîne des douleurs telles que des douleurs articulaires et des raideurs articulaires. De plus, des troubles neurologiques tels que des picotements dans les membres ou des engourdissements dans les jambes et les bras liés à la maladie auto-immune sont possibles.

Dans le domaine des maladies auto-immunes, qui peuvent entraîner des déchirures des coins de la bouche, les maladies cutanées du groupe des dermatoses auto-immunes à cloques (par exemple Epidermolysis bullosa acquisita) sont également à mentionner, mais elles ne surviennent que très rarement.

Autres causes possibles

Des infections fongiques localisées et des infections bactériennes peuvent également en être la cause, tout comme une infection du système, par exemple sous forme de syphilis. Cette dernière option doit être envisagée notamment en cas de chéilite angulaire unilatérale.

Les allergies et les soi-disant éruptions cutanées (réactions à certains antibiotiques et autres médicaments) sont connues pour être des déclencheurs possibles. Certaines personnes ont également l'habitude, ou tique, de mâcher les coins de leur bouche, ce qui peut également provoquer des fissures et une inflammation.

Diagnostic

Afin de déterminer les causes, une enquête détaillée auprès des patients sur les symptômes, les éventuels symptômes d'accompagnement et les relations observées est recommandée. Ensuite, un frottis doit être utilisé pour vérifier les installations possibles d'agents pathogènes potentiels (virus, bactéries, champignons).

Un test sanguin est utilisé pour déterminer s'il existe une carence en fer ou en vitamines et pour identifier les maladies métaboliques, la cirrhose du foie ou les infections du système en cas de suspicion. Un test d'allergie peut fournir des informations sur les allergies existantes. Les maladies de la peau telles que le psoriasis ou la neurodermatite peuvent généralement être déterminées relativement clairement sur la base de l'apparence de la peau.

Traitement de la chéilite angulaire

Le traitement réussi des coins déchirés de la bouche doit toujours être basé sur les causes des symptômes. Dans le cas d'une carence en fer, par exemple, il est recommandé de modifier le régime alimentaire pour des aliments contenant du fer et des aliments qui aident à améliorer l'absorption du fer (par exemple, la vitamine C). Ceux-ci incluent les légumineuses, les légumes verts, les graines de citrouille et les baies rouges. Si le sous-approvisionnement ne peut pas être corrigé de cette manière, il existe la possibilité d'un traitement médicamenteux utilisant des suppléments de fer.

Une procédure comparable est disponible pour une carence en vitamines existante. Le changement de régime alimentaire et l'apport ciblé de préparations vitaminées permettent généralement ici une thérapie réussie.

La situation est différente, par exemple, en cas de diabète. Les maladies métaboliques restent incurables à ce jour. Cependant, l'étendue des symptômes qui l'accompagnent, qui comprend également la chéilite angulaire, peut être considérablement réduite en ajustant de manière optimale le taux de sucre dans le sang.

Si les boutons de fièvre sont le déclencheur, les pommades au sulfate de zinc peuvent accélérer le processus de guérison en desséchant les boutons de fièvre typiques. Des crèmes contenant des additifs désinfectants sont également utilisées ici. Si l'herpès a une évolution particulièrement sévère, des médicaments antiviraux peuvent être administrés par voie orale ou sous forme de perfusions courtes. En règle générale, les plaies aux lèvres et avec elles la chéilite angulaire disparaissent après environ deux semaines, même sans soins thérapeutiques.

Dans le cas de maladies de la peau telles que la neurodermatite, le psoriasis ou l'eczéma séborrhéique, il n'est pas possible de guérir la maladie sur la base de l'état médical actuel. Une thérapie appropriée peut cependant atténuer considérablement les symptômes et atteindre des phases largement exemptes de symptômes.

Dans le cadre d'un traitement médical conventionnel, les onguents corticoïdes sont souvent utilisés contre les poussées aiguës, bien qu'en raison des effets secondaires imminents, ces pommades ne doivent être utilisées que pendant une période très limitée. D'autres approches alternatives de traitement médical pour le psoriasis, la neurodermatite et l'eczéma séborrhéique peuvent être trouvées dans la section "Naturopathie et remèdes maison".

Si les coins déchirés et enflammés de la bouche sont le résultat de particularités anatomiques, la portée du traitement est souvent limitée et la thérapie vise à prévenir ou à éviter une accumulation excessive d'humidité dans les coins de la bouche. En cas de doute, une correction opérationnelle pourrait également être apportée ici, mais cela ne semble guère justifié compte tenu des symptômes plutôt anodins.

Les déplacements de la morsure dus à des prothèses mal ajustées ou à des dents usées peuvent généralement être corrigés relativement facilement par un dentiste ou un chirurgien buccal.

En cas de cirrhose du foie, toute substance nocive pour le foie, comme l'alcool ou certains médicaments, doit être évitée. Les causes de la maladie hépatique doivent également être déterminées afin d'initier un traitement approprié. Cela peut aller du traitement de sevrage pour la dépendance à l'alcool à l'administration de médicaments immunosuppresseurs pour les hépatites dites auto-immunes ou le contrôle des virus médicinaux pour l'hépatite virale à la transplantation hépatique.

Si la chéilite angulaire est associée à une maladie auto-immune, l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs est souvent un élément essentiel de la thérapie. Dans le même temps, des mesures générales sont recommandées pour le syndrome de Sjögren, telles que le respect d'une hygiène bucco-dentaire approfondie et un apport hydrique suffisant pour contrer les symptômes dans la région de la bouche. Le chewing-gum peut aider ici car il stimule la salivation. Les plats aigres ont un objectif similaire. Des médicaments appropriés sont disponibles pour les autres symptômes du syndrome de Sjögren (troubles oculaires, troubles neurologiques), bien qu'ici aussi, seul un soulagement des plaintes puisse être obtenu.

En cas d'infection bactérienne, des antibiotiques sont généralement utilisés. Ils peuvent être utilisés en externe sous forme de pommades contre les infections superficielles locales. S'il y a une soi-disant infection du système bactérien, une ingestion orale est fournie.

Une procédure similaire est suivie pour les infections fongiques. Les onguents antifongiques sont utilisés pour les infections superficielles de la peau localement limitées, les médicaments oraux sont utilisés contre les infections fongiques plus étendues.

Si une allergie est soupçonnée d'être un déclencheur, les allergènes doivent être évités de toute urgence afin de parvenir à la guérison. Afin de surmonter l'allergie dans son ensemble, une soi-disant hyposensibilisation peut être effectuée, dans laquelle le système immunitaire s'habitue progressivement aux substances par un contact régulier avec de faibles doses d'allergènes et évite ainsi la réaction allergique.

Si les coins déchirés de la bouche peuvent être attribués à la prise de certains médicaments, le médecin qui vous traite devrait rechercher des alternatives possibles pour éviter les symptômes.

Quelle que soit la cause, des onguents cicatrisants et anti-inflammatoires peuvent être utilisés, et le choix doit être laissé aux spécialistes pour éviter les effets secondaires indésirables.

Naturopathie et remèdes maison pour les coins déchirés de la bouche

La naturopathie offre des approches de traitement prometteuses contre la plupart des causes, mais les tableaux cliniques individuels tels que le diabète, les maladies auto-immunes ou la cirrhose du foie sont laissés de côté.

Pour les boutons de fièvre, par exemple, diverses préparations médicinales à base de plantes à base d'aloe vera, d'échinacée, de racine de taïga et d'autres plantes médicinales promettent un soulagement. L'huile d'arbre à thé est également souvent utilisée, mais peut entraîner une irritation cutanée supplémentaire à long terme. Tamponner la zone douloureuse avec des gousses d'ail coupées ou de l'extrait de mélisse sont d'autres remèdes maison largement utilisés pour l'herpès.

Certaines personnes atteintes ont eu de bonnes expériences avec le dentifrice. Dans le domaine de l'homéopathie, le chloratum de sodium, le cantharis et le rhu toxicodendron sont principalement utilisés pour l'herpès.

La thérapie nutritionnelle est considérée comme particulièrement importante en médecine naturelle pour le psoriasis. Les procédures de médecine traditionnelle chinoise (MTC), telles que l'acupuncture, sont également utilisées.

L'homéopathie et les sels de Schuessler offrent d'autres approches naturopathiques pour le traitement du psoriasis. Celles-ci ne servent également qu'à soulager les symptômes et leur succès est plutôt controversé dans le psoriasis.

Les crèmes et pommades à base de plantes font souvent partie de la thérapie naturopathique du psoriasis, de l'eczéma séborrhéique ou de la neurodermatite. En outre, une grande variété d'autres pratiques naturopathiques peuvent être utilisées pour soulager les symptômes des maladies chroniques de la peau, la sélection en fonction des symptômes du patient et en fonction de l'individu peut varier considérablement. Une combinaison de thérapie naturopathique et conventionnelle est souvent une option.

Le thé à la sauge est un remède maison éprouvé pour les coins déchirés de la bouche. Pour ce faire, versez une tasse d'eau bouillante sur deux cuillères à café de feuilles de sauge et laissez infuser pendant dix minutes. Une fois le thé refroidi, tamponnez-le sur les zones touchées plusieurs fois par jour à l'aide d'un coton.

L'application de miel peut apporter un soulagement rapide car il a un effet anti-inflammatoire et antibactérien. Mélangez du miel et de l'huile d'olive et appliquez la pâte dans les coins de la bouche matin et soir. (fp, nr)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

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