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Schizophrénie - signes, symptômes et traitement


Qu'est-ce que la schizophrénie?

La schizophrénie est un trouble mental qui survient généralement à la fin de la puberté ou au début de l'âge adulte, mais qui peut éclater à tout âge. Environ 1% des personnes développent une telle maladie mentale au cours de leur vie. Vous apprendrez également tout sur les signes, les thérapies et les causes.

Les hommes comme les femmes sont touchés, mais le trouble apparaît plus tôt chez les hommes, généralement dans la dernière adolescence ou au début de la vingtaine - contrairement aux femmes qui ont généralement leur première poussée dans les années 20 ou 30.

Le terme «schizophrénie» décrit une psyché divisée, c'est-à-dire quelqu'un qui en veut un et le contraire en même temps - pas une ambivalence intégrée. Le désinvolte "tous les jours êtes-vous schizophrène?" est malheureux car il décrit une personnalité multiple ou des troubles psychologiques dans lesquels la personnalité est fragmentée comme à la limite.

Cependant, cela ne caractérise pas le trouble au sens clinique. La maladie se caractérise par le fait que la personnalité, la pensée, la mémoire et la perception ne sont pas coordonnées.

La souffrance commence généralement par une phase pré-psychotique de symptômes négatifs croissants tels que le retrait social, une hygiène négligée, un comportement inhabituel, des accès de colère et un désintérêt pour l'école et les professions.

Quelques mois voire des années plus tard, la phase psychotique se développe avec des déceptions, des hallucinations, des discours bizarres sans connexion et des comportements désorganisés.

Les personnes qui ont commencé à souffrir de la maladie plus tardivement sont d'abord plus souvent des femmes et, d'autre part, ont moins d'anomalies structurelles cérébrales ou de troubles cognitifs. La schizophrénie dure généralement toute une vie, en continu ou par lots.

Les personnes qui souffrent du trouble entendent souvent des voix qui ne sont pas là. Certains sont convaincus que d'autres lisent dans leurs pensées, contrôlent leur façon de penser ou conspirent contre eux. Ils ressentent des pouvoirs invisibles de «magie noire» dans leur corps. Cela expose les personnes touchées à un stress extrême; ils se retirent alternativement ou réagissent sauvagement.

Symptômes de schizophrénie et signes avant-coureurs

Chez certaines personnes, la maladie apparaît soudainement et sans avertissement. Mais pour la plupart, cela commence lentement, avec des signes d'avertissement subtils et une perte progressive de fonctionnalité - bien avant le début de la première phase sérieuse.

Les familles rapportent souvent qu'elles n'ont rien fait même si elles ont réalisé que leur enfant était incapable de penser clairement ou se retirait des situations sociales. Ils ne considéraient pas ces premiers symptômes comme une maladie mentale grave.

Le signe précoce le plus important est un comportement «étrange» qui n'a aucun sens logique. Cependant, l'épisode pré-psychotique éclate souvent à la fin de l'adolescence, et les adolescents sans ce trouble se comportent souvent de manière inhabituelle et illogique.

Cependant, les schizophrènes dans cette phase précoce montrent un net déclin par rapport aux problèmes de puberté normaux dans la mise en œuvre des expériences mentalement. Ils ne peuvent plus faire face aux difficultés de la vie quotidienne et échouent à l'école comme dans la vie. Ils souffrent également de beaucoup de confusion et continuent de perdre des choses.

Les personnes atteintes présentent généralement des signes de dépression avant que la schizophrénie ne se développe. Ils ont l'air impassibles et profondément désespérés.

Déjà dans la phase précoce, de nombreuses personnes touchées utilisent des stupéfiants pour soulager leur douleur psychologique. Certains considèrent consciemment cela comme un auto-traitement.

À ce stade, il est très difficile pour les profanes de reconnaître le trouble initial. D'une part, divers autres facteurs peuvent déclencher des états mentaux similaires chez les adolescents: le mal d'amour, l'exclusion sociale ou un groupe de pairs nuisible.

En revanche, la cause et l'effet sont difficiles à distinguer: les drogues et leurs symptômes de sevrage, l'héroïne ainsi que l'alcool, les méta-amphétamines ou le «reniflement» de solvants entraînent parfois des symptômes psychotiques - surtout chez les adolescents.

Les adolescents instables qui tombent amoureux malheureusement et noient leur chagrin se retrouvent rapidement dans des conditions qui oscillent entre dépression et psychose.

De plus, les phases dépressives suggèrent une dépression clinique plutôt qu'un trouble schizophrénique, et si les hallucinations ne se manifestent pas, il est difficile pour les experts de séparer l'une de l'autre.

Hallucinations

Les patients semblent engourdis émotionnellement - comme s'ils ne ressentaient aucun sentiment. Ils ressemblent aussi à des «perdus» - comme des personnes déracinées. Ils ne semblent pas ressentir de bonheur ou d'excitation. Sa langue manque souvent d'expression.

Mais attention: les personnes traumatisées souffrent de quelque chose de similaire. Cela comprend les personnes souffrant du syndrome borderline ainsi que toutes les maladies de la forme dissociative, le syndrome de stress post-traumatique et les personnes cliniquement dépressives.

Les hallucinations, cependant, sont une caractéristique. Les borderliners ou post-traumatisés souffrent du fait qu'ils entendent des voix ainsi que d'autres bruits et voient des choses qui n'existent pas réellement - le degré d'imagination des schizophrènes diffère considérablement.

La plupart des patients souffrent d'hallucinations acoustiques - ces sons et ces sons qui n'existent que dans leur cerveau sont perçus comme réels. Les hallucinations peuvent affecter les cinq sens, mais les perceptions acoustiques sont les plus courantes, suivies des perceptions visuelles.

Les hallucinations des schizophrènes sont généralement importantes pour les personnes touchées. Cela les distingue, par exemple, des hallucinations résultant de troubles du système nerveux mais qui ne sont pas pathologiques au sens d'un trouble mental. Quelqu'un qui, par exemple, émet un bip régulier en est agacé, mais sait que c'est une hallucination.

Les borderliners savent également que lorsque les hallucinations disparaissent, ce sont des hallucinations. Cependant, les schizophrènes n'entendent pas seulement des voix qui murmurent souvent des phrases obscènes ou donnent des ordres absolus, ils sont également fermement convaincus que c'est la réalité dans tous les sens.

De plus, les personnes touchées développent souvent un système de fantasmes de conspiration et de modèles irrationnels pour rationaliser ces voix: certains croient que les esprits s'en emparent, et vraisemblablement beaucoup sont «possédés par des démons» qui exorcisent les exorcistes de l'église. souffrir de schizophrénie. D'autres croient même avoir reçu des ordres divins pour accomplir des tâches qui sauvent le monde.

Le danger de penser par magie est grand pour les personnes touchées. Cela devient fatal quand en temps de crise - et chaque épidémie de schizophrénie est une crise de la vie - ils rencontrent des psychosectes et / ou des enseignements du salut ésotérique, qu'ils confirment dans cette pensée magique.

Les schizophrènes remarquent très bien que leur perception les sépare des «autres» ainsi que leur comportement - et ils en souffrent massivement. La pensée magique renforce alors le fait que les «normaux» sont jaloux de leurs «capacités surnaturelles». Ce faisant, les personnes touchées cimentent leur séparation de la réalité.

Ils expriment également des sentiments inappropriés; par exemple, ils rient lorsque leurs proches pleurent parce qu'un être cher est décédé.

Les malades croient souvent que les autres parlent d'eux derrière leur dos. Ou ils soupçonnent les autres de les empoisonner secrètement. Ou ils accusent les autres de s'immiscer dans leurs pensées. Ils pensent que les cambrioleurs vont piller leur maison chez eux. Les objets manquants que les victimes elles-mêmes ont perdus servent de «preuves».

Les schizophrènes paranoïaques développent des «théories» aussi bien complexes que fantastiques: les agences de renseignement, les gouvernements, la mafia et d'autres groupes de conspiration les regardent. Partout, les malades reconnaissent des «signes secrets» qui confirment leur paranoïa.

Une caractéristique majeure de la maladie est l'obsession de la religion et de l'occulte. Si des proches trouvent un intérêt nouveau et fanatique pour un jeune, ils doivent le surveiller de près.

Négligence sociale

Dans une schizophrénie éclatée, l'hygiène personnelle descend une pente raide. Par exemple, les personnes touchées ne se douchent pas, ne se peignent pas les cheveux et ne se soucient pas de leurs vêtements. Cette négligence est très différente du «comportement bâclé»: il ne s'agit pas de quelqu'un qui ne se lave pas pendant trois jours parce qu'il a envie de «traîner»; beaucoup de schizophrènes sentent et ont l'air de vivre dans la rue depuis des mois.

Les relations sociales des personnes malades s'effondrent - la schizophrénie rend difficile la création de liens étroits. Même pour les confidents qui connaissent la maladie et sont sensibles aux personnes touchées, il devient de plus en plus difficile d'y accéder.

Les personnes touchées se retirent de l'activité sociale - elles s'isolent de la société. Ils évitent l'école, le travail et généralement tout ce qui les oblige à parler à d'autres personnes.

Les troubles du sommeil font partie de la maladie. Les personnes touchées sont souvent éveillées pendant des jours ou dorment pendant de nombreuses heures sans se sentir rétablies par la suite.

Les patients se font souvent du mal. D'une part, ils subissent des accidents du fait de leur comportement - ils courent dans une voiture, se cassent les pieds ou se blessent au foyer parce que leur perception déformée de la réalité ne permet pas d'adapter le comportement à la réalité.

D'un autre côté, ils s'attaquent activement les uns les autres et se coupent avec des lames de rasoir, par exemple, pour chasser les «mauvais esprits» de leur corps. Les tentatives de suicide sont également des symptômes.

Causes de la schizophrénie

Une histoire familiale de schizophrènes est connue depuis longtemps. Les personnes ayant des parents proches qui souffrent de schizophrénie sont plus à risque que les personnes sans ces parents.

Un enfant dont les parents sont schizophrènes développe la schizophrénie chez 10%. Un jumeau identique a même 40% à 65% de chances de tomber malade. Les parents au deuxième degré tels que les oncles, les tantes ou les grands-parents courent toujours un risque accru.

Les complications pendant la grossesse et l'accouchement jouent également un rôle: un travail physique intense pendant la grossesse ou un faible poids du nouveau-né. Les virus et les infections chez les bébés ont également un effet.

De nouvelles études suggèrent que les enfants de pères âgés sont plus à risque. Une hypothèse était que les spermatozoïdes endommagés déclenchent jusqu'à 20% de toute la schizophrénie. Statistiquement, 1 enfant sur 121 d'un père de 29 ans est à risque de développer une schizophrénie, mais 1 sur 47 sur 54 ans.

Cependant, certaines situations augmentent le risque de souffrir de schizophrénie: les événements stressants de la vie sont considérés comme le déclencheur social le plus important de la maladie - de la perte d'emploi au divorce en passant par les abus.

L'abus de drogues est également soupçonné de favoriser la schizophrénie: le cannabis ainsi que la cocaïne, le LSD et les amphétamines.

Les déclencheurs de l'environnement social sont presque toujours associés à l'apparition de la maladie - mais ils ne sont pas la seule cause. De nombreuses personnes vivent les mêmes crises ou des crises pires sans tomber malades - la disposition biologique est d'une importance cruciale.

Différents types de schizophrénie

La schizophrénie est divisée en cinq types: le paranoïaque, le désorganisé, le catatonique, indifférencié et résiduel. Le diagnostic est basé sur les caractéristiques sur lesquelles se concentrent les personnes touchées. Ces symptômes peuvent changer à mesure que la maladie progresse, puis le diagnostic change.

le schizophrénie paranoïaque est la forme la plus courante et les profanes l'assimilent souvent à une maladie en général. Les personnes touchées souffrent excessivement d'hallucinations, de complots et de persécutions. Ils entendent des voix, ils pensent qu'ils sont maudits et ils s'accrochent à un monde d'horreur dans lequel ils sont entourés d'ennemis invisibles.

Les paranoïdes peuvent généralement mieux fonctionner que les autres schizophrènes. Votre pensée et votre comportement sont moins désorganisés. Par exemple, dans les phases moins psychotiques, vous pouvez parler clairement avec les «normaux» de «Dieu et le monde».

Les «normaux» ne se demandent qu'à un certain moment de la conversation, par exemple, pourquoi Angela Merkel et le BND devraient être responsables du fait que le verrou de la boîte aux lettres des personnes concernées est cassé.

Chez les schizophrènes paranoïdes, cependant, ces phases «plus calmes» alternent avec des épisodes dans lesquels les psychoses deviennent apparentes. Les personnes touchées rugissent alors en public, par exemple, pour expulser les «forces invisibles» qui «nichent dans leur corps».

Ils font des mouvements obscurs et des gestes obscènes pour "combattre les fantômes", parfois se tordent les bras, déchirent leurs vêtements ou se grattent, et vomissent à sec.

Certains malades rationalisent également ce comportement psychotique, se disent artistes d'action et mêlent leurs constructions à des souvenirs et des citations du monde extérieur réel.

Ce comportement rappelle les sectes politiques ou les théories classiques du complot. Les personnes qui se méfient de tout le monde et qui reprochent à certains groupes de travailler avec des peurs cachées souffrent souvent de troubles anxieux - mais la plupart d'entre eux ne sont pas schizophrènes. Peut-être que l'analyse de la pensée conspirationniste offre des approches pour comprendre la souffrance.

Contrairement aux autres types, les paranoïdes peuvent généralement organiser leur langage. D'un autre côté, ils partagent la colère, la confusion et la peur extrême avec d'autres victimes. La paranoïa peut même se transformer en violence - envers les choses et les gens.

Les symptômes dominants de schizophrénie désorganisée cercle autour de la désorganisation. Ils ne peuvent pas contrôler leur comportement, leur langage et leurs pensées. Ce qu'ils disent n'a pas de sens, même pas pour eux, et leur réflexion ne trouve aucun objectif.

Les personnes concernées ne peuvent pas organiser les choses quotidiennes les plus simples. Les gestes obscurs et les comportements surprenants sont courants. Les hallucinations, en revanche, sont moins obsédantes que les paranoïdes.

La désorganisation se développe progressivement et à un âge plus précoce que les symptômes des autres malades. Ils ont du mal à se laver et à mettre; ils ne comprennent pas pourquoi ils devraient prendre soin de leur hygiène personnelle.

Malheureusement, le pronostic de cette forme de la maladie est difficile: les symptômes commencent chez les adolescents et augmentent lentement; Dans une moindre mesure, cependant, de nombreux adolescents «normaux» montrent ce comportement - par défi ou parce qu'ils ne savent pas où ils en sont dans la vie.

le schizophrénie catatonique indique des troubles moteurs. Les personnes touchées réduisent leurs actions physiques au point que les mouvements volontaires s'arrêtent brusquement. Ou leurs mouvements augmentent sans que les personnes touchées puissent tracer une frontière arbitraire. Par exemple, ils rament avec leurs bras tout en parlant, ou ils secouent la tête d'un côté.

Ils imitent involontairement les expressions faciales et le comportement des autres et répètent les mots que les autres disent.

Ces personnes semblent soit clairement dérangées pour les autres, soit comme des provocateurs qui se moquent de leurs semblables. Si l'environnement social reconnaît que quelque chose ne va pas chez la personne concernée, le risque d'erreur de diagnostic est toujours élevé: le comportement catatonique montre également des personnes cliniquement dépressives et bipolaires - rarement cela se produit également dans les maladies du système nerveux central, par exemple dans la maladie de Parkinson. . Les mouvements brusques et l'imitation des expressions faciales, des gestes et des mots d'autres personnes indiquent également le syndrome de Tourette.

Schizophrénie indifférenciée est le diagnostic si les personnes atteintes présentent des symptômes différents mais ne correspondent pas clairement à l'un des quatre types définis. Des hallucinations, une parole désorganisée et des troubles moteurs se produisent.

Les symptômes peuvent changer: les personnes affectées se comportent comme des paranoïdes pendant un certain temps, puis plus comme des personnes désorganisées et ensuite comme des catatoniques.

Schizophrénie résiduelle se produit lorsque les symptômes actifs disparaissent. Par exemple, les personnes touchées n'ont plus d'hallucinations. Cependant, des symptômes passifs subsistent, par exemple l'indifférence émotionnelle ou le manque d'intérêts ciblés, et de temps en temps les symptômes actifs réapparaissent sous une forme légère. Cette forme bénigne de la maladie peut durer toute une vie ou disparaître complètement.

Mauvaise utilisation du diagnostic

Il n'y a guère de trouble psychologique qui puisse être aussi politiquement exploité que la schizophrénie, en particulier sous la forme paranoïaque.

Un critique politique, par exemple, qui est surveillé par les services secrets et que le gouvernement utilise des moyens cachés pour faire de la vie un enfer, n'est pas schizophrène. Au contraire, lorsqu'il rend publics les abus, il montre des faits. Même s'il soupçonne seulement que le gouvernement contrôle son Internet, écoute son appartement ou que le personnel des services secrets le pénètre par effraction, il y a des raisons de le soupçonner.

Le «sortir» maintenant en tant qu'homme malade est un moyen éprouvé de geler l'opposition. Les attaques de l'État apparaissent alors comme des illusions sans fondement dans la réalité.

Les praticiens rituels des peuples dits primitifs considéraient également les maîtres coloniaux européens comme des malades mentaux, et les chamans étaient considérés comme des schizophrènes. En conséquence, les gens qui prenaient au sérieux les conseils de ces maîtres spirituels étaient mentalement retardés qui suivaient les fous.

Un chaman traverse des phases de sa carrière, dont le comportement rappelle le schizophrène paranoïaque, il entend des voix, il voit des «fantômes», il effectue des gestes extrêmes et évolue dans un «monde différent» de la normale.

Mais leur travail est de fournir un soutien spirituel à leur communauté - de la médecine à la chasse, la bonne position pour le camp, les prévisions météorologiques et tout ce que l'Occident appelle la pastorale.

Ils ne seront reconnus comme enseignants que s'ils réussissent dans les questions sociales. Après la phase douloureuse de l'irritation, ils entrent également délibérément dans des états psychologiques extraordinaires - contrairement aux schizophrènes.

Paul Watzlawick mentionne la censure familiale comme la base d'un supposé comportement schizophrène. Lorsque les parents rejettent un enfant pour la façon dont il se voit, l'enfant finit par se méfier de ses propres sens.

L'enfant devient précaire et les parents le poussent de plus en plus à penser «correctement». Mais si l'enfant garde ses «vues étranges», les parents le qualifient de fou.

Pour l'enfant, les parents sont vitaux, il recherche donc désormais des contextes prétendument cachés qui semblent clairs pour les autres, mais pas pour lui-même - la recherche de tels ordres inexistants devient de plus en plus grincheuse, plus les parents le supportent, que Droit de reconnaître la propre perception de l'enfant.

Si vous ne connaissez pas ce contexte social de comportement, mais ne voyez que la personne touchée, vous pourriez faire le diagnostic à tort.

Schizophrénie chez les hommes et les femmes

Le trouble est à peu près également commun chez les hommes et les femmes, mais les sexes diffèrent à l'âge d'apparition de la maladie. Les hommes développent généralement la maladie entre 15 et 20 ans, les femmes entre 20 et 25 ans.

Cependant, non seulement les hommes développent la maladie plus tôt, mais leurs symptômes sont pires. C'est probablement parce que l'hormone féminine œstrogène protège les femmes contre certains aspects du trouble.

En outre, l'âge de la première épidémie, l'évolution de la maladie, les symptômes cliniques et l'effet du traitement des personnes atteintes de schizophrénie sont différents chez les hommes et chez les femmes. Les femmes développent la première poussée psychotique en particulier lorsque le taux d'œstrogènes est bas, par exemple pendant les règles et la ménopause. Cependant, les symptômes peuvent également survenir pendant la grossesse, lorsque votre corps produit beaucoup d'œstrogènes.

Les hommes sont généralement touchés par la maladie plus tôt, ont une évolution plus mauvaise, moins de symptômes affectifs, des complications maternelles plus fréquentes et moins de disposition familiale.

Les femmes affectées montrent plus de peur, de pensées illogiques, d'affects disproportionnés et de comportements bizarres que les hommes, c'est-à-dire plus de symptômes affectifs. Le comportement antisocial, en revanche, est plus fréquent chez les hommes atteints que chez les femmes.

Les hommes ne se rendent souvent que dans une clinique et ne sont souvent pris au sérieux que lorsqu'ils présentent des symptômes graves. Cette différence dans les soins cliniques montre la stigmatisation des hommes qui demandent de l'aide.

La pression sociale exercée sur les hommes pour qu'ils soient «forts» peut rendre plus difficile pour eux de chercher de l'aide.

Les femmes réussissent généralement mieux à cultiver des amitiés étroites et peuvent donc compter sur un réseau de soutien. De nombreux hommes n'ont pas la capacité de nouer des amitiés intimes et manquent donc de soutien.

En général, il est plus facile pour les femmes atteintes de la maladie de faire face à l'apparition de la maladie que pour les hommes.

Risque de suicide

Les personnes atteintes meurent généralement plus tôt que les personnes sans cette maladie. 40% d'entre eux meurent également d'une mort artificielle - en particulier d'un suicide. Le risque de se suicider est de 4,9% pour les schizophrènes. Reconnaître les personnes à risque est essentiel pour le traitement clinique, mais incertain malgré tous les efforts.

Par rapport aux tentatives de suicide de personnes sans diagnostic, les tentatives de suicide des personnes touchées sont très graves et nécessitent un traitement médical. Les «tentatives de suicide» sous forme d'appels à l'aide ou d'extorsion se produisent rarement chez les schizophrènes. L'envie de se suicider est généralement forte et les méthodes choisies sont plus susceptibles d'être mortelles que la population générale.

Le candidat au suicide typique parmi les schizophrènes est jeune, blanc et célibataire, il peut encore fonctionner raisonnablement bien dans la vie de tous les jours, a eu une dépression post-psychotique et des antécédents de toxicomanie et a essayé de sortir de la vie à plusieurs reprises.

Le plus grand danger de suicide n'est donc pas la psychose aiguë, mais lorsque la personne concernée réfléchit à nouveau relativement clairement.

Les conséquences sociales de la maladie, et non les symptômes eux-mêmes, présentent le plus grand risque: désespoir, isolement social, épisode de maladie après une phase stable, manque de soutien, stress familial, instabilité professionnelle et psychologique.

Cependant, le lien entre la toxicomanie et le suicide chez les schizophrènes n'est pas clair et il n'existe pratiquement aucune étude valide. Par exemple, une étude a montré un lien entre l'abus de drogues illicites, les troubles et le suicide, mais aucun lien avec l'alcoolisme. Il est difficile de répondre à la question de savoir si c'était la poule ou l'œuf en premier. La toxicomanie est-elle une réaction à la souffrance, tout comme le suicide?

Dans tous les cas, l'alcoolisme et la toxicomanie aggravent la situation des personnes touchées: la violence, l'agressivité, le sans-abrisme ne sont souvent que le résultat de la toxicomanie, les symptômes psychiatriques s'aggravent du fait de la toxicomanie, les drogues favorisent des comorbidités telles que la dépression et les troubles anxieux, et les personnes touchées tombent également dans la criminalité .

Un QI et un niveau d'éducation plus élevés augmentent le risque de suicide chez les personnes touchées. Ils rendent probablement la victime plus consciente du fait que leur maladie les limitera à vie. Une meilleure conscience de soi, une évaluation réaliste de la maladie et la nécessité d'être traité entraînent un risque de suicide plus élevé. Cela est particulièrement vrai lorsque l'auto-réflexion mène au désespoir.

Cannabis et schizophrénie

Le cannabis contient la substance tétrahydrocannabinol (THC). Le THC circule dans la circulation sanguine vers le cerveau et a un effet psychoactif: les consommateurs se sentent détendus, ressentent une envie de parler, leur perception de l'espace et du temps est confuse, ils sont sous sédation et leur capacité à se concentrer et à se souvenir diminue. Pour certains, la consommation conduit aussi à des peurs diffuses voire à la paranoïa.

Il a été démontré que la consommation régulière de cannabis augmente le risque de développer une schizophrénie.

Schizophrénie et culture

Des études montrent que le nombre de malades dans différentes cultures est similaire. Le premier lot à un jeune âge coïncide.

Certains chercheurs soupçonnent que la maladie découle de la capacité humaine à communiquer avec des symboles. Elle est donc liée à la particularité humaine d'utiliser le langage comme une perturbation. Si la maladie elle-même existe dans de nombreuses cultures, la manière dont elle est traitée diffère considérablement.

Les caractéristiques fondamentales de la forme paranoïaque, à savoir les hallucinations et l'idée d'être possédé par des pouvoirs invisibles, signifient la perte de la capacité d'adapter les symboles à l'environnement social et de les développer en communication avec d'autres personnes.

La maladie est généralement plus grave dans les pays développés que dans les sociétés traditionnelles. Les sociétés traditionnelles interprètent les troubles mentaux comme des actes de pouvoirs surnaturels et les personnes touchées ne sont donc pas considérées comme des personnes malades. Pour eux, cela a pour effet secondaire positif qu'ils ne souffrent pas d'une stigmatisation sociale comme ceux qui sont touchés dans les pays industrialisés - et l'isolement social est déterminant pour la gravité de la maladie.

Dans les sociétés traditionnelles, les malades sont fermement intégrés dans leurs familles, et ont donc une source pour se stabiliser. De plus, le manque d'emplois spécialisés permet aux personnes touchées de retrouver plus facilement leur chemin vers la communauté après une poussée psychotique.

Les comportements considérés comme des symptômes dans le monde occidental caractérisent l'enlèvement spirituel dans les sociétés traditionnelles. Une personne qui prétend être un dieu sur terre serait probablement schizophrène en Occident, mais en Inde, il était considéré comme une incarnation humaine d'un dieu hindou.

Les personnes qui ont vécu la psychose sont souvent considérées comme des médias spirituels dans les sociétés traditionnelles, et les chamans qui agissent comme médiateurs entre le monde naturel et le monde spirituel sont très appréciés pour leurs expériences dans le «monde surnaturel». Communiquer avec les ancêtres et les esprits n'est pas une hallucination, mais fait partie du patrimoine culturel.

Les états mentaux qui ressemblent à des psychoses temporaires provoquent des cultures traditionnelles à travers le tambour, le chant, la prière, le jeûne et la méditation. En Amérique du Sud, les peuples autochtones utilisent des hallucinogènes comme l'Ayahuasca et invitent les esprits animaux comme le jaguar à pénétrer dans leur âme. Dans cet état, ils exécutent des rituels de guérison pour les membres de leur communauté.

Cependant, les personnes souffrant de symptômes diagnostiqués comme un trouble schizophrénique en Occident ne sont pas considérées comme des chamans, même dans les cultures autochtones. Au contraire, un chaman est quelqu'un qui a expérimenté et maîtrisé de telles conditions. Contrairement aux schizophrènes, il peut clairement faire la différence entre le monde matériel et le «monde invisible». Ce n'est pas un malade, mais le thérapeute de sa société.

Les Indiens d'Amérique sont familiers avec la "maladie fantôme". Ils décrivent des symptômes de faiblesse, de froid émotionnel, de peur, d'hallucinations, de confusion et de perte d'appétit. Les personnes touchées peuvent être des schizophrènes. Dans ce contexte culturel, ils sont considérés comme des victimes de mauvais esprits.

Les patients des pays industrialisés diffèrent de ceux des sociétés traditionnelles au cours de la maladie. En Occident, la maladie est généralement une maladie chronique et non une apparition soudaine de symptômes. Dans les sociétés traditionnelles, les réactions psychotiques de courte durée sont courantes.

Ces réactions psychotiques caractérisent la paranoïa et les hallucinations, accompagnées d'une peur intense d'être suivi par des sorcières et des sorciers. Contrairement à la schizophrénie classique, avec ses phases de manque de sentiment et de retrait de la réalité, les réactions psychotiques dans les cultures traditionnelles s'expriment par l'excitation, la confusion et les sentiments extrêmes.

Des études sur la correspondance directe de ces conditions psychotiques sont toujours en cours. Dans tous les cas, il s'avère que la façon dont la société traite les symptômes influe considérablement sur l'évolution de la maladie.

La froideur émotionnelle et le retrait social des personnes touchées peuvent ne pas être un symptôme «biologique», mais une réaction à la stigmatisation sociale de la folie.

Dans les sociétés traditionnelles, où ces «fous» ont leur place en tant que «travail des esprits», il serait plus facile pour les personnes atteintes de vivre avec ces symptômes.

Traitement de la schizophrénie

La schizophrénie est une maladie chronique qui affecte tous les aspects de la vie des personnes touchées. Leur traitement nécessite donc des méthodes médicales, psychologiques et psychosociales à la fois.

Une équipe interdisciplinaire est nécessaire pour traiter les schizophrènes: un psychopharmacien, un thérapeute, un travailleur social, une infirmière, un formateur linguistique et un case manager. Les pharmaciens cliniciens et les internistes jouent également un rôle.

Le médicament est nécessaire. Parce que le médicament pour les symptômes peut avoir des effets secondaires graves, certaines personnes les rejettent.

Antipsychotische Medikamente sind die meist verwendeten Drogen, um Schizophrenie zu behandeln. Sie beeinflussen die Botenstoffe Dopamin und Serotonin.

In einer Gesprächstherapie arbeiten die Betroffenen mit einem Therapeuten, um mehr über die Gedanken, Gefühle und das Verhalten zu lernen, die mit ihrem Zustand verbunden sind.

Psychosoziale Behandlungen sollten auf die individuellen Bedürfnisse abgestimmt sein. Es geht darum, mit der Störung zu leben und trotz der Krankheit das Leben zu genießen, aber auch um sehr praktische Organisation des Alltags.

Wer nach einem psychotischen Schub in die Klinik kommt, hat oft seine Wohnung verloren, keine Arbeit, muss sich ein soziales Leben erst wieder aufbauen, den Sinn im Leben finden, Partnerschaften aufbauen, Freundschaften aufrechterhalten und seine Karriere starten. Ihr professioneller Helfer darf dabei nicht als Kontrolleur erscheinen, sondern sollte zu den Betroffenen eine Beziehung pflegen, die auf Vertrauen und Optimismus basiert.

In der psychosozialen Behandlung lassen sich die sozialen Fähigkeiten trainieren, aber auch Arbeitsförderung und Familientherapie gehören dazu.

In individuellen Therapien trifft sich der Patient regelmäßig mit seinem Therapeuten und bespricht aktuelle Gedanken, Probleme, Gefühle und Beziehungen. Die Betroffenen lernen dabei mehr über ihre Krankheit wie sich selbst und können so besser mit ihren spezifischen Problemen im täglichen Leben umgehen. Die regelmäßigen Treffen sind wichtig, damit die Betroffenen besser unterschieden, was wirklich und unwirklich ist und trainieren, sich auf die Realität zu konzentrieren.

Rollenspiele gehören zur Therapie dazu. Betroffene spielen soziale Interaktionen durch, während der Therapeut sie leitet und ihnen positives Feedback gibt.

Schizophrene lernen so zum Beispiel Smalltalk. Die Symptome werden nämlich umso schlimmer, je mehr sich die Betroffenen selbst isolieren, und da Schizophrene besondere Probleme haben, ihre inneren Symbolwelten auf die soziale Umwelt abzustimmen, hilft ihnen Smalltalk, ihre Symbolwelten zusammen mit anderen zu entwickeln.

Die Familie sollte sich, so weit möglich, an der psychosozialen Behandlung beteiligen. Die Aufklärung über die Krankheit in betroffenen Familien lindert sowohl den sozialen Stress innerhalb der Familie wie es Angehörigen hilft, die Erkrankten zu unterstützen. Zur praktischen Lebenshilfe gehört Geldmanagement und Jobtraining. (Somayeh Khlaeseh Ranjbar, übersetzt von Dr. Utz Anhalt)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

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ICD-Codes für diese Krankheit:F20, F21ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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